【提問】慢性腎功能不全，致血磷升高，血鈣降低。血磷升高還好理解，血鈣怎么會降低呢

【回答】學員gxyz22，您好！您的問題答復如下：

由于慢性腎衰竭患者腎臟纖維化的不斷加重、機體酸堿平衡紊亂等因素，在腎小球濾過率降至50～60ml/min時，腎臟參與合成1，25（OH）2 D 3 的能力明顯降低，1，25（OH）2 D 3具有促進小腸對鈣的吸收、以及促進腎小管對鈣的重吸收等作用。1，25（OH）2 D 3 血濃度降低，促進了人體的血鈣降低。另外，血磷升高時，磷酸根自腸道排出而與食物中的鈣結合成難溶解的磷酸鈣隨糞便排出，也妨礙了鈣的吸收，促進了血鈣降低。

祝您順利通過考試！

【追問】慢性腎功不全為什么致血磷濾過減低而血鈣濾過增多？都是腎小球濾過問題？

【回答】學員jmccx，您好！您的問題答復如下：

腎臟參與合成1，25（OH）2 D 3 的能力明顯降低,1，25（OH）2 D 3具有促進小腸對鈣的吸收、以及促進腎小管對鈣的重吸收等作用。1，25（OH）2 D 3 血濃度降低，促進了人體的血鈣降低。另外，血磷升高時，磷酸根自腸道排出而與食物中的鈣結合成難溶解的磷酸鈣隨糞便排出，也妨礙了鈣的吸收，促進了血鈣降低。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學檢驗主管技師）臨床化學