【提問(wèn)】2.下列哪項(xiàng)是巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠的特點(diǎn)

A.不良反應(yīng)較少

B.對(duì)呼吸影響較地西泮小

C.對(duì)REMS的影響較大，停藥易反跳

D.對(duì)肝藥酶幾無(wú)誘導(dǎo)作用

E.依賴(lài)性、戒斷癥狀較地西泮輕

答案選B是不是錯(cuò)了，因該是C？

【回答】學(xué)員secilia2，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜、催眠:小劑量(約麻醉用量的1/4)巴比妥類(lèi)藥物可引起安靜，并可緩解焦慮、煩躁不安狀態(tài)；中等劑量(約麻醉用量的l/3)可催眠，即縮短入睡時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)和延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。巴比妥類(lèi)藥物可縮短REMS睡眠。當(dāng)久用停藥后，REMS睡眠時(shí)相可“反跳性”地顯著延長(zhǎng)，伴有惡夢(mèng)增多等癥狀，造成停藥困難以及產(chǎn)生再次要求用藥的欲望，容易產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。由于巴比妥類(lèi)易產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性，不良反應(yīng)多見(jiàn)，安全性亦遠(yuǎn)較苯二氮（艸卓）類(lèi)差，過(guò)量可產(chǎn)生嚴(yán)重毒性。因此，已不作鎮(zhèn)靜催眠藥常規(guī)使用。

對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 催眠量的巴比妥類(lèi)對(duì)正常人呼吸影響不明顯，但對(duì)已有呼吸功能不全者(嚴(yán)重肺氣腫或哮喘者)則可顯著降低每分鐘呼吸量及動(dòng)脈血氧飽和度。中等劑量巴比妥類(lèi)可輕度抑制呼吸中樞。嚴(yán)重肺功能不全和顱腦損傷性呼吸抑制患者禁用。中毒劑量可致昏迷，呼吸衰竭而死亡。

此題題干關(guān)于巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠的特點(diǎn)，因此，主要涉及鎮(zhèn)靜催眠的相關(guān)內(nèi)容，應(yīng)該選擇C。

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★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（主管藥師）專(zhuān)業(yè)知識(shí)