藥理學(xué)
單 元	細 目	要 點	要求
一、緒言	1.藥理學(xué)的研究內(nèi)容和任務(wù)	（1）藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）	了解
		（2）藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)）
二、藥效學(xué)	1.藥物的基本作用	（1）興奮	掌握
		（2）抑制
		（3）局部作用和全身作用
		（4）選擇性
		（5）治療作用
		（6）不良反應(yīng)
	2.藥物作用機制	（1）非特異性藥物作用	了解
		（2）特異性藥物作用：對受體的影響
		對遞質(zhì)或激素的影響
		對酶的影響
		對離子通道的影響
	3.藥物受體基本知識	（1）受體的概念和特征	熟悉
		（2）遞質(zhì)
		（3）激動劑
		（4）拮抗劑
	4.藥物的量效關(guān)系	ED50,LD50,治療指數(shù)	熟悉
三、藥動學(xué)	1.藥物體內(nèi)過程及與臨床關(guān)系	（1）吸收及影響因素	掌握
		（2）分布及影響因素
		（3）代謝及影響因素
		（4）排泄及影響因素
	2.藥動學(xué)基本概念	（1）藥-時曲線概念及意義	掌握
		（2）藥動學(xué)主要參數(shù)：生物利用度， T1/2 ，Vd、消除速率常數(shù)，血漿清除率、AUC、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、Tmax、Cmax
	3.藥物消除動力學(xué)基本概念	（1）一級消除	熟悉
		（2）零級消除
		（3）多次給藥藥-時曲線
四、影響藥物作用的因素	1.藥物方面的因素	（1）劑型與劑量	掌握
		（2）給藥時間和次數(shù)
		（3）藥物相互作用：藥動學(xué)方面，藥效學(xué)方面
	2.機體方面的因素	（1）年齡與性別	熟悉
		（2）食物
		（3）病理狀態(tài)
		（4）遺傳因素
		（5）種屬差異
五、各論（詳見下列各章）	以國家基本藥物目錄中收載的藥物為主線，知曉各類藥物的藥品及臨床有關(guān)問題，藥物選用的一般原則，會進行合理用藥的指導(dǎo)	（1）藥品的分類、作用特點、選用、不良反應(yīng)、注意事項，	掌握
		（2）藥物的作用方式、機制、相互作用	了解
		（3）臨床常用典型藥品的適應(yīng)癥、劑型和給藥途徑、禁用證、注意事項、主要不良反應(yīng)	掌握
		（4） 特殊人群用藥、老年和兒童劑量調(diào)整、孕婦和哺乳婦女用藥	熟悉
		（5）肝功能和腎功能不全者的用藥	熟悉
		（6）治療藥物監(jiān)測意義	熟悉
		（7）常見監(jiān)測藥物的有效血濃范圍、測定方法及結(jié)果解釋	了解
		（8）個體化給藥方案設(shè)計的意義和影響因素	了解
		（9）涉及到的臨床常見病的基本知識	了解
		（10）根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)選藥的基本概念	了解
六、外周神經(jīng)系統(tǒng)	1.傳出神經(jīng)遞質(zhì)	（1）傳出神經(jīng)遞質(zhì)分類	掌握
		（2）遞質(zhì)生物合成、貯存、釋放	了解
	2.傳出神經(jīng)受體	（1）膽堿能受體	掌握
		（2）腎上腺素能受體	掌握
		（3）熟悉受體激動時的生物效應(yīng)	熟悉
	3.了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式、分類	（1）藥物作用方式	了解
		（2）藥物分類
七、擬膽堿藥	1.膽堿受體激動劑	（1）Ｍ、Ｎ膽堿受體激動藥	掌握
		（2）Ｍ膽堿受體激動藥（毛果蕓香堿）
	2.膽堿酯酶抑制劑	（1）新斯的明、毒扁豆堿、	掌握
		（2）老年性癡呆用藥
		（3）有機磷酸酯
	3.膽堿酯酶復(fù)活劑	碘解磷定	熟悉
八、抗膽堿藥	1.Ｍ受體阻斷藥	（1）阿托品類	掌握
		（2）阿托品合成代用品
	2.N2受體阻斷藥	（1）筒箭毒堿	了解
		（2）琥珀膽堿
九、擬腎上腺素藥	1.α受體激動藥	去甲腎上腺素	熟悉
	2.α、β受體激動藥	腎上腺素、多巴胺、麻黃堿	熟悉
	3.β受體激動藥	異丙腎上腺素、多巴酚丁胺	熟悉
十、抗腎上腺素藥	1.α受體阻斷藥	酚妥拉明、酚芐明	熟悉
	2.β受體阻斷藥	普萘洛爾、阿替洛爾	掌握
十一、麻醉藥	1.局部麻醉藥	（1）局麻藥應(yīng)用方法	掌握
		（2）普魯卡因、利多卡因、地卡因
	2.吸入型全身麻醉藥	異氟烷	熟悉
	3.靜脈麻醉藥	氯胺酮、丙泊酚	熟悉
十二、鎮(zhèn)靜催眠藥	1.苯二卓氮類	地西泮、艾司唑侖	掌握
	2.巴比妥類	苯巴比妥、司可巴比妥	熟悉
	3.其它	水合氯醛	熟悉
十三、抗癲癇藥和抗驚厥藥	1.抗癲癇藥	苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉	掌握
	2.抗驚厥藥	硫酸鎂及其他	熟悉
十四、抗精神失常藥	1.抗精神病藥	氯丙嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇	熟悉
	2.抗躁狂癥藥	碳酸鋰	熟悉
	3.抗抑郁癥藥	（1）三環(huán)類如丙米嗪、阿米替林、多塞平	了解
		（2）四環(huán)類如馬普替林	了解
		（3）單胺氧化酶抑制劑	了解
		（4）選擇性5-HT再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林	熟悉
十五、抗帕金森病藥	1.擬多巴胺類藥	左旋多巴＋多巴脫羧酶抑制劑	熟悉
	2.中樞性抗膽堿藥	苯海索	了解
十六、鎮(zhèn)痛藥	1.阿片生物堿類	（1）阿片受體	了解
		（2）阿片受體激動劑、拮抗劑	了解
		（3）嗎啡的作用、不良反應(yīng)及依賴性等	掌握
	2.人工合成鎮(zhèn)痛藥	哌替啶、芬太尼、美沙酮	掌握
	3.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥	噴他佐辛	了解
十七、中樞興奮藥	1.興奮大腦皮層藥	咖啡因、哌醋甲酯	掌握
	2.興奮延腦呼吸中樞藥	尼可剎米、洛貝林	熟悉
十八、解熱鎮(zhèn)痛抗炎與抗痛風(fēng)藥	1.分類	COX-I、COX-II的分類及與不良反應(yīng)的關(guān)系	掌握
	2.水楊酸類	阿司匹林	掌握
	3.苯胺類	對乙酰氨基酚	掌握
	4.其它	吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利	掌握
	5.抗痛風(fēng)藥	別嘌醇	熟悉
十九、抗心律失常藥	1.作用機制	心律失常的形成與電生理基礎(chǔ)	了解
	2.藥物分類	（1）鈉通道阻滯藥：奎尼丁、利多卡因	熟悉
		（2）β-受體阻滯藥：普萘洛爾
		（3）延長動作電位時程藥：胺碘酮
		（4）鈣拮抗藥：維拉帕米、地爾硫卓
二十、抗慢性心功能不全藥	1.強心苷	洋地黃、地高辛	掌握
	2.非苷類正性肌力藥	氨力農(nóng)、多巴酚丁胺	了解
二十一、抗心絞痛藥及抗動脈粥樣硬化藥	1.抗心絞痛藥	硝酸酯類、普萘洛爾、硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓	掌握
	2.影響膽固醇吸收藥	考來烯胺	了解
	3.影響膽固醇和甘油三酯代謝藥	氯貝丁酯、吉非貝齊	了解
	4.HMG-CoA還原酶抑制劑	洛伐他汀及其他	了解
二十二、抗高血壓藥	1.β-受體阻斷藥	普萘洛爾	掌握
	2.α-受體阻斷藥	哌唑嗪	掌握
	3.利尿降壓藥	氫氯噻嗪	掌握
	4.鈣拮抗藥	硝苯地平、維拉帕米	掌握
	5.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑	普利類	掌握
	6.AT1受體阻滯藥	沙坦類	掌握
	7.其它	利血平、哌唑嗪、硝普鈉	了解
	8.臨床使用	抗高血壓藥應(yīng)用原則、藥物正確用法	熟悉
二十三、利尿藥和脫水藥	1.強效利尿藥	呋塞米	掌握
	2.中效利尿藥	氫氯噻嗪	掌握
	3.弱效利尿藥	氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯	掌握
	4.利尿藥的臨床應(yīng)用原則		掌握
	5.脫水藥	甘露醇	掌握
二十四、血液及造血系統(tǒng)藥	1.抗貧血藥	鐵劑、葉酸、維生素B12	熟悉
	2.促凝血藥	維生素Ｋ	熟悉
	3.抗凝藥	肝素、華法林、低分子肝素	掌握
	4.纖維蛋白溶解藥	鏈激酶、尿激酶	了解
	5.抗血小板藥	雙嘧達莫、噻氯匹定、阿司匹林	掌握
	6.血容量擴充藥	右旋糖酐，其分子量與作用的關(guān)系	熟悉
	7.生物制品	重組人紅細胞生成素EPO、粒細胞集落刺激因子G-CSF、粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子GM-CSF	了解
二十五、消化系統(tǒng)藥	1.抗消化性潰瘍藥	（1）抗酸藥	掌握
		（2）胃酸分泌抑制藥包括H2受體拮抗藥、前列腺素類、抗膽堿藥、質(zhì)子泵抑制藥
		（3）黏膜保護藥
		（4）抗幽門螺桿菌藥
	2.瀉藥及止瀉藥	硫酸鎂、酚酞、聚乙二醇、地芬諾酯	了解
	3.止吐藥	甲氧氯普胺、恩丹西酮	熟悉
	4.促動力藥	多潘立酮、西沙比利	掌握
二十六、呼吸系統(tǒng)藥	1.平喘藥	（1）β受體激動藥	掌握
		（2）茶堿類
		（3）Ｍ膽堿受體阻滯藥
		（4）糖皮質(zhì)激素
		（5）過敏介質(zhì)釋放抑制藥
	2.祛痰藥	氯化銨、乙酰半胱氨酸	掌握
	3.鎮(zhèn)咳藥	中樞性鎮(zhèn)咳藥、外周性鎮(zhèn)咳藥	掌握
	4.其它	減充血藥、白三烯拮抗劑	了解
二十七、組胺受體阻斷藥	1.H1受體阻斷藥	（1）異丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏	熟悉
		（2）特非那定、阿司咪唑
		（3）西替利嗪、氯雷他定
	2.H2受體阻斷藥	西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁	熟悉
	3.相互作用	第二代抗組胺藥的心臟毒性及與酶抑制劑的相互作用
二十八、腎上腺皮質(zhì)激素	1.糖皮質(zhì)激素		掌握
	2.鹽皮質(zhì)激素		了解
	3.促皮質(zhì)激素		了解
二十九、性激素類藥、避孕藥與子宮平滑肌興奮藥	1.性激素類藥	（1）雌激素類、孕激素類和抗雌激素類藥	熟悉
		（2）雄激素類藥和同化激素
	2.避孕藥	（1）短效口服避孕藥	了解
		（2）抗早期及中期妊娠藥：米非司酮
	3.子宮平滑肌興奮藥	縮宮素	熟悉
三十、甲狀腺激素及抗甲狀腺藥	1.甲狀腺激素	甲狀腺	熟悉
	2.抗甲狀腺藥	（1）丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、他巴唑	了解
		（2）碘及碘化物
三十一、胰島素和口服降血糖藥	1.胰島素	分類及作用特點	掌握
	2.口服降血糖藥	（1）磺酰脲類	掌握
		（2）雙胍類
		（3）胰島素增敏劑
		（4）葡萄糖苷酶抑制藥
三十二、抗骨質(zhì)疏松藥	1.骨質(zhì)疏松預(yù)防藥	碳酸鈣、雌激素	掌握
	2.抗骨質(zhì)疏松藥	羥乙膦酸鈉、降鈣素
三十三、抗微生物藥物概述	1.化學(xué)治療概念	（1）化學(xué)治療	掌握
		（2）抗生素
		（3）抗菌譜
		（4）最小抑菌濃度、最低殺菌濃度
	2.抗菌藥物的作用機制	（1）抑制細菌細胞壁合成	熟悉
		（2）抑制細胞膜功能
		（3）抑制或干擾細菌細胞蛋白質(zhì)合成	熟悉
		（4）抑制DNA、RNA的合成
	3.細菌的耐藥性	耐藥性的產(chǎn)生及預(yù)防、對耐藥菌的藥物選用	了解
	4.抗菌藥物的合理選用	（1）基本原則	掌握
		（2）聯(lián)合用藥及其利弊分析
		（3）后效應(yīng)及其臨床意義
三十四、β－內(nèi)酰胺類抗生素	1.青霉素類	青霉素、哌拉西林、長效西林	掌握
	2.頭孢菌素類	（1）頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐	掌握
		（2）頭孢呋辛
		（3）頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶
		（4）頭孢吡肟
	3.其它β－內(nèi)酰胺類	碳青霉烯類、氨曲南、青霉烯類	了解
	4.β－內(nèi)酰胺酶抑制劑	克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦	掌握
三十五、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其它抗生素	1.紅霉素類	紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素	掌握
	2.林可霉素、克林霉素		掌握
	3.其它	萬古霉素、去甲萬古霉素	掌握
三十六、氨基苷類抗生素	1.代表藥物	鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、奈替米星	掌握
	2.主要不良反應(yīng)		掌握
三十七、四環(huán)素類及氯霉素類	1.四環(huán)素	抗菌特點、主要不良反應(yīng)及防治	了解
	2.氯霉素	作用特點、主要不良反應(yīng)及防治	熟悉
三十八、喹諾酮類、磺胺類及其它合成抗菌藥物	1.喹諾酮類	沙星類	掌握
	2.磺胺類	（1）磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明	掌握
		（2）甲氧芐氨嘧啶的增效作用和機制
	3.硝基呋喃類	呋喃妥因、呋喃唑酮	了解
三十九、抗結(jié)核病藥	1.常用抗結(jié)核病藥	異煙肼、利福平、乙胺丁醇	掌握
	2.抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則		掌握
四十、抗真菌藥與抗病毒藥	1.抗真菌藥	兩性霉素B、唑類	掌握
	2.抗病毒藥	（1）抗皰疹病毒藥：阿昔洛韋、泛昔洛 韋、更昔洛韋	掌握
		（2）抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥：齊多夫定、拉米夫定	了解
		（3）HIV蛋白酶抑制劑	了解
		（4）利巴韋林、金剛烷胺	了解
四十一、抗寄生蟲藥	1.抗瘧藥	（1）用于控制瘧狀的藥物：氯喹、青蒿素	了解
		（2）用于病因性預(yù)防的藥物：乙胺嘧啶
		（3）用于控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物：伯氨喹
	2.抗阿米巴病藥及抗滴蟲藥	甲硝唑、替硝唑	掌握
	3.抗血吸蟲病藥	吡喹酮	了解
	4.抗絲蟲病藥	乙胺嗪	了解
	5.抗腸道蠕蟲病藥	甲苯達唑、阿苯達唑、噻嘧啶、哌嗪	了解
四十二、抗惡性腫瘤藥	1.了解作用機制與分類	（1）影響核酸生物合成	了解
		（2）直接破壞DNA，阻止其復(fù)制
		（3）嵌入DNA中，干擾轉(zhuǎn)錄過程
		（4）干擾有絲分裂，影響蛋白質(zhì)合成
		（5）影響激素平衡
	2.常用抗腫瘤藥	（1）甲氨蝶呤、氟尿嘧啶	了解
		（2）烷化劑、鉑類
		（3）更生霉素、柔紅霉素、阿霉素
		（4）秋水仙堿、 長春堿、 長春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿
		（5）他莫昔芬
	3.臨床應(yīng)用	了解聯(lián)合應(yīng)用抗腫瘤藥物的原則	了解
四十三、影響免疫功能的藥物	1.免疫抑制劑	環(huán)孢素、硫唑嘌呤、激素	熟悉
	2.細胞因子	白介素－2、干擾素	了解