黏液表皮樣癌的病理變化是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma）是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，約占唾液腺惡性腫瘤的30%.女性比男性多見(jiàn)。90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見(jiàn)；小唾液腺最常見(jiàn)于腭部，其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺；極少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。臨床為生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊，可長(zhǎng)達(dá)l0年以上，腫物直徑多在2～4cm，形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)度較差，質(zhì)地中等硬，部分區(qū)域有囊性感。

肉眼見(jiàn)高分化者與多形性腺瘤相似，但常無(wú)包膜，剖面為灰白色或淺粉紅色，有散在的小囊腔，囊臟內(nèi)有淡黃色黏液。高度惡性者與癌相似，腫瘤無(wú)包膜，與周?chē)M織之間界限不清楚，向周同組織浸潤(rùn)：剖面灰白色，實(shí)性，囊腔很少，常見(jiàn)出血和壞死醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

光鏡觀察，腫瘤實(shí)質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。黏液細(xì)胞胞質(zhì)呈泡沫狀或網(wǎng)狀，胞核較小，位于基部。表皮樣細(xì)胞為多邊形，細(xì)胞核居中，細(xì)胞之間可見(jiàn)細(xì)胞間橋。中間細(xì)胞較小，呈立方狀，胞質(zhì)少，胞核圓形，大小一致，類(lèi)似于上皮的基底細(xì)胞。有時(shí)可見(jiàn)透明細(xì)胞。

根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度，黏液表皮樣癌分為了種類(lèi)型：

①高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少；

②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯；

③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。