2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷 第四單元 本卷總分：150.0分

一、A1【題目數(shù)量：92】

1.小兒年齡分期中，嬰兒期指

A.出生～28天內(nèi)

B.生后～1周歲

C.生后～7足天

D.生后1～3歲

E.生后3～5歲

正確答案：B

答案解析：嬰兒期又稱為乳兒期，出生后至滿1周歲之前，新生兒期包括在內(nèi)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，約持續(xù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.1～3年

B.2～4年

C.3～6年

D.4～8年

E.2～8年

正確答案：E

答案解析：月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，約持續(xù)2～8年。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量增加甚至大出血，也可表現(xiàn)為淋漓出血。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床

A.第3天

B.第4天

C.第5～6天

D.第6～7天

E.第8～10天

正確答案：D

答案解析：受精后第5～6日早期胚泡透明帶消失，繼續(xù)分裂發(fā)育形成“晚期胚泡”。受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入子宮內(nèi)膜并被其覆蓋的過程稱為受精卵著床（植入）。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.足月妊娠時(shí)的羊水量約為

A.1000ml

B.800ml

C.600ml

D.500ml

E.300ml

正確答案：B

答案解析：正常羊水量：①妊娠8周：5～10ml.②妊娠10周：約30ml；③妊娠20周：約400ml；④妊娠38周：約1000ml；⑤妊娠40周：約800ml；⑥過期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄?，主要是受哪種激素的作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.雌激素

B.孕激素

C.促卵泡素

D.促黃體素

E.促性腺激素釋放激素

正確答案：B

答案解析：雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖及修復(fù)，孕激素限制子宮內(nèi)膜增殖，并能使增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期。

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.子宮頸癌Ⅱ期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.癌擴(kuò)展達(dá)盆壁

B.癌擴(kuò)展達(dá)陰道下1/3

C.癌擴(kuò)展達(dá)腹膜

D.癌擴(kuò)展至膀胱及直腸

E.超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3

正確答案：E

答案解析：Ⅱ期：癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.請(qǐng)判斷正確的說法

A.整個(gè)妊娠期間不適宜牙科治療

B.整個(gè)妊娠期間均適宜牙科治療

C.妊娠前3個(gè)月適宜牙科治療

D.妊娠4～6個(gè)月適宜牙科治療

E.妊娠后3個(gè)月適宜牙科治療

正確答案：D

答案解析：在懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療，會(huì)因?yàn)榫o張和疼痛增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期前3個(gè)月，口腔治療一般僅限于處理急癥，避免X線照射；妊娠4～6個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)期，這個(gè)階段母體處于較穩(wěn)定的時(shí)期，若有未處理或正在治療中的口腔疾病，應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，但也應(yīng)注意在保護(hù)措施下拍照X線片，不要直接照射盆腔和腹部；妊娠期后3個(gè)月則應(yīng)盡可能避免口腔治療，如果發(fā)現(xiàn)有口腔疾病，應(yīng)以保守治療為主，不可接受拔牙及長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜的根管治療等創(chuàng)傷性治療，以免引起早產(chǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.嬰幼兒口腔保健應(yīng)開始于

A.嬰兒出生后

B.第一顆牙齒萌出后

C.孩子1歲以后

D.乳牙全部萌出后

E.幼兒園開始

正確答案：A

答案解析：嬰幼兒口腔保健應(yīng)從嬰兒出生后開始。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

本題知識(shí)點(diǎn)：

9.我國(guó)第一屆愛牙日是從哪一年的9月20日開始的

A.1988年

B.1989年

C.1990年

D.1993年

E.1998年

正確答案：B

答案解析：我國(guó)第一屆愛牙日是1989年9月20日。

本題知識(shí)點(diǎn)：

10.口腔手術(shù)中乙肝病毒的傳染通常是

A.由口腔科醫(yī)生傳播給患者

B.由患者傳播給口腔科醫(yī)生

C.患者之間相互傳播

D.醫(yī)生之間相互傳播

E.通過血液制品傳播給患者

正確答案：B

答案解析：口腔手術(shù)中乙肝病毒的傳染通常是由患者傳播給口腔科醫(yī)生。乙肝除了我們所熟悉的血液以及血液制品傳播以外，還可通過涎液，尿液，膽汁，乳汁，汗液，羊水，月經(jīng)，精液，陰道分泌物等傳播。所以一旦接觸到上述物質(zhì)，都有可能會(huì)感染乙肝病毒。故此題選B.患者之間不易直接傳播病毒，當(dāng)然更多的是患者造成醫(yī)生感染，因此醫(yī)生的自我防護(hù)十分重要。

本題知識(shí)點(diǎn)：

11.口腔健康教育方法包括

A.組織保證

B.經(jīng)濟(jì)支持

C.行政干預(yù)措施

D.大眾傳媒宣傳

E.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

正確答案：D

答案解析：口腔健康教育是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。社區(qū)健康教育方法可分為四大類：個(gè)別交流；以組為單位報(bào)告、討論、決定有關(guān)健康信息；借助傳播媒介；組織社區(qū)活動(dòng)。所以大眾傳媒宣傳屬于教育方法內(nèi)容。

本題知識(shí)點(diǎn)：

12.在進(jìn)行大規(guī)?？谇涣餍胁W(xué)調(diào)查時(shí)，常采用社區(qū)牙周指數(shù)反映牙周組織的健康狀況，該指數(shù)所檢查的內(nèi)容為

A.牙齦出血、菌斑、軟垢

B.牙齦出血、牙周袋、牙石

C.牙石、軟垢、菌斑

D.牙周袋深度、牙石、牙齦醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

E.菌斑、牙石、牙周袋

正確答案：B

答案解析：社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）評(píng)價(jià)人群的牙周健康狀況，通過檢查牙周指數(shù)來評(píng)價(jià)牙周健康區(qū)段數(shù)。調(diào)查采用、了牙齦出血指數(shù)、牙結(jié)石指數(shù)、牙周袋記分等來評(píng)價(jià)人群的牙周健康狀況，受檢者的每一顆牙均需進(jìn)行檢查，此種方法能更全面真實(shí)地反映人群的牙周健康狀況。軟垢和菌斑不屬于社區(qū)牙周指數(shù)的檢查內(nèi)容。

本題知識(shí)點(diǎn)：

13.牙周疾病預(yù)防除了控制菌斑還應(yīng)該

A.認(rèn)真刷牙

B.使用牙線

C.藥物含漱

D.牙周潔治

E.使用鄰間刷

正確答案：D

答案解析：預(yù)防牙周病，關(guān)鍵是清除牙菌斑。一期預(yù)防主要是注意口腔衛(wèi)生，清除牙菌斑，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法以及牙簽、牙線的應(yīng)用。二期預(yù)防主要是去除引起牙齦炎的牙菌斑和牙石，防止牙齦炎的進(jìn)一步發(fā)展。三期預(yù)防是對(duì)晚期牙周病進(jìn)行綜合治療，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

本題知識(shí)點(diǎn)：

14.刃天青紙片法檢測(cè)致齲菌的原理是

A.直接計(jì)數(shù)培養(yǎng)基上變形鏈球菌的每毫升菌落數(shù)

B.直接計(jì)數(shù)培養(yǎng)基上乳酸桿菌的每毫升菌落數(shù)

C.以變形鏈球菌消耗蔗糖的氧化還原反應(yīng)程度判斷細(xì)菌數(shù)量

D.以乳酸桿菌消耗蔗糖的氧化還原反應(yīng)程度判斷細(xì)菌數(shù)量

E.以致齲菌產(chǎn)生乳酸的量來判斷細(xì)菌數(shù)量

正確答案：C

答案解析：刃天青紙片法

目的：用顏色顯色法，觀察唾液內(nèi)變形鏈球菌的數(shù)量。

原理：刃天青是氧化還原指示劑，變形鏈球菌與紙片上的蔗糖發(fā)生氧化還原反應(yīng)強(qiáng)弱，顯示不同的顏色反應(yīng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

15.嬰幼兒適宜的氟防齲措施是

A.氟滴劑

B.飲水氟化

C.氟水漱口

D.含氟牙膏

E.氟離子導(dǎo)入

正確答案：A

答案解析：氟水漱口和含氟牙膏由于含氟量較大容易誤吞而過量，氟離子導(dǎo)入成本高，不方便，均不適合嬰幼兒防齲使用。自來水氟化是預(yù)防齲病全身用氟的有效和經(jīng)濟(jì)的方法。氟滴劑是一種含氟的溶液，每滴含氟離子0.125mg，適用于2歲以下的幼兒。每日睡前將氟滴劑滴于幼兒頰黏膜或舌部，不漱口、不飲水，可獲得全身和局部的雙重作用。選擇應(yīng)用的原則和每天補(bǔ)充的氟化物量與氟片相同。研究顯示使用氟滴劑可使患齲率降低40%.就嬰幼兒氟防齲而言，氟滴劑可獲得全身和局部的雙重作用，效果優(yōu)于飲水氟化。

本題知識(shí)點(diǎn)：

16.流行病學(xué)的用途沒有

A.探討疾病的病因

B.用于衛(wèi)生決策和評(píng)價(jià)

C.增強(qiáng)全民保健意識(shí)

D.完善揭示疾病自然史

E.疾病預(yù)防控制及其效果評(píng)價(jià)

正確答案：C

答案解析：流行病學(xué)的用途：

①研究人群健康、疾病消長(zhǎng)以及疾病特征變化的規(guī)律；

②對(duì)社區(qū)和人群健康作出診斷；

③用于衛(wèi)生決策和評(píng)價(jià)；

④完善揭示疾病自然史；

⑤利用流行病學(xué)方法探討原因不明疾病的病因；

⑥疾病預(yù)防控制及其效果評(píng)價(jià)；

⑦疾病診斷、治療與預(yù)防方法或措施的效果評(píng)價(jià)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

17.選擇社區(qū)口腔疾病具體預(yù)防措施應(yīng)遵循的原則不包括

A.有明確的技術(shù)界定和使用范圍

B.能明確降低已知危險(xiǎn)因素的暴露

C.簡(jiǎn)便易行，群眾能夠接受

D.應(yīng)隨機(jī)擬定潛在致病因素開展研究

E.符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

正確答案：D

答案解析：選擇社區(qū)口腔疾病具體預(yù)防措施應(yīng)遵循的原則：

①針對(duì)人群中廣泛存在并對(duì)口腔健康構(gòu)成威脅的危險(xiǎn)因素。

②有明確的技術(shù)界定和使用范圍。

③能夠測(cè)量并能取得口腔健康改善的效果。

④能明確降低已知危險(xiǎn)因素的暴露。

⑤當(dāng)?shù)赜袑?shí)施該措施的條件。

⑥簡(jiǎn)便易行，群眾能夠接受。

⑦符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

18.哪項(xiàng)不屬于乙肝高危人群

A.男性同性戀和雙性戀者

B.經(jīng)常接受血或血制品的病人

C.食品加工業(yè)的勞動(dòng)者

D.吸毒者

E.口腔衛(wèi)生及有關(guān)人員

正確答案：C

答案解析：乙肝高危人群包括：

①接受輸血及血制品者，尤其是血友病患者；

②注射（尤其是靜脈注射）吸毒者；

③血液透析及腎移植患者；

④有過外科手術(shù)或其他創(chuàng)傷性行為的人（包括美容，口腔手術(shù)等）

⑤酗酒成癮者，乙型肝炎家庭內(nèi)接觸者，尤其配偶；

⑥有不正當(dāng)性行為或同性戀者；

⑦乙肝孕婦所生嬰兒等。

⑧此外，醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、處理血或血制品者，其丙肝（專題訪談咨詢）的發(fā)病率也較高。

本題知識(shí)點(diǎn)：

19.吸煙斗引起的口腔癌發(fā)病部位多在

A.舌

B.頰部

C.唇部

D.口底

E.腭部

正確答案：C

答案解析：口腔癌的發(fā)病部位與吸煙方式有關(guān)，吸紙煙的發(fā)病部位多在舌與口底，吸煙斗的發(fā)病部位多在唇部。

本題知識(shí)點(diǎn)：

20.Dean規(guī)定的社區(qū)氟牙癥指數(shù)范圍在2.0～3.0公共衛(wèi)生含義是

A.邊緣性

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

正確答案：D

答案解析：Dean規(guī)定的社區(qū)氟牙癥指數(shù)的公共衛(wèi)生意義

公共衛(wèi)生含義 氟牙癥指數(shù)范圍

陰性 0.0～0.4

邊緣性 0.4～0.6

輕度 0.6～1.0

中度 1.0～2.0

重度 2.0～3.0

極重度 3.0～4.0

社區(qū)氟牙癥指數(shù)的公共衛(wèi)生意義是：一個(gè)地區(qū)的氟牙癥指數(shù)在0.0～0.4范圍內(nèi)，發(fā)生率10%，35%，<50%.中度<35%，即為氟牙癥流行，需采取公共衛(wèi)生措施，以降低氟牙癥患病率。

本題知識(shí)點(diǎn)：

21.不能用高壓蒸汽滅菌法消毒的器械是

A.耐高溫消毒手機(jī)

B.布類

C.玻璃杯

D.優(yōu)質(zhì)不銹鋼器械

E.明膠海綿

正確答案：E

答案解析：一般器械、布類、紗布、棉花類及橡膠類等均可使用。滅菌效果可靠，但不同物質(zhì)的壓力和滅菌時(shí)間要求不同。明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品不宜用高壓蒸氣滅菌。

本題知識(shí)點(diǎn)：

22.理想的尼龍刷毛直徑應(yīng)為

A.0.25mm以下

B.0.30mm以下

C.0.40mm以下

D.0.20mm以下

E.0.35mm以下

正確答案：D

答案解析：13歲以上及成人使用通用型理想的保健牙刷的刷毛直徑為0.20mm以下，12歲以下兒童使用標(biāo)準(zhǔn)為不超過0.18mm.

本題知識(shí)點(diǎn)：

23.下列哪項(xiàng)屬于牙周疾病三級(jí)預(yù)防

A.專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石

B.去除刺激疾病發(fā)展的不良刺激

C.用各種藥物和牙周手術(shù)最大限度地治愈牙周組織的病損

D.早期發(fā)現(xiàn)治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制發(fā)展

E.采用X線檢查，定期追蹤觀察牙槽骨情況

正確答案：C

答案解析：一級(jí)預(yù)防又稱初級(jí)預(yù)防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級(jí)預(yù)防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對(duì)大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，最終達(dá)到清除菌斑和其他刺激因子的目的；幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時(shí)提高宿主的抗病能力。并定期進(jìn)行口腔保健，維護(hù)口腔健康。一級(jí)預(yù)防包括所有針對(duì)牙周病的病因采取的干預(yù)措施。

二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石?？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委?，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

三級(jí)預(yù)防是在牙周病發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段所采取的治療措施以及修復(fù)失牙，重建功能；并通過隨訪、口腔健康的維護(hù)，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)，還應(yīng)治療相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病，增強(qiáng)牙周組織的抵抗力。

本題知識(shí)點(diǎn)：

24.關(guān)于ART描述不正確的一項(xiàng)是

A.牙用手斧擴(kuò)大入口，以便挖匙進(jìn)入

B.將軟齲去除干凈

C.用棉球保持齲洞干燥清潔

D.使用棉卷隔濕后進(jìn)行

E.接近髓腔的牙本質(zhì)應(yīng)盡量去除

正確答案：E

答案解析：特別注意使用挖匙應(yīng)垂直圍繞洞的邊緣轉(zhuǎn)動(dòng)，去除齲壞并達(dá)釉牙本質(zhì)界，接近牙髓腔的牙本質(zhì)應(yīng)保留，避免牙髓暴露。

本題知識(shí)點(diǎn)：

25.常用的口腔器材滅菌方法中，安全系數(shù)最大的是

A.高壓蒸氣滅菌法

B.化學(xué)蒸氣壓力滅菌法

C.化學(xué)熏蒸滅菌法

D.玻璃球/鹽滅菌法

E.干熱滅菌法

正確答案：A

答案解析：高壓蒸氣滅菌法能有效破壞細(xì)菌及芽孢，因此它的安全系數(shù)最大。先進(jìn)行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領(lǐng)域首選和最有效的滅菌方法。

本題知識(shí)點(diǎn)：

26.干熱滅菌對(duì)未包裝器械在160～170℃滅菌時(shí)間要求是

A.3分鐘

B.8分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

E.1小時(shí)

正確答案：E

答案解析：干熱滅菌法：適用于耐高溫的診療用品如油脂、粉末和金屬、玻璃等制品的消毒和滅菌。干熱滅菌的溫度和維持時(shí)間應(yīng)根據(jù)消毒物品導(dǎo)熱快慢、包裝大小和安放情況而定。未包裝器械在160～170℃滅菌需1小時(shí)，包裝的器械則需更長(zhǎng)時(shí)間，故不適合于頻繁的口腔臨床周轉(zhuǎn)。近年來出現(xiàn)一種迅速干熱的裝置可直接將溫度上升到190℃，在此溫度大多數(shù)金屬器械不會(huì)損壞，該設(shè)備滅菌需6分鐘，包扎物品需12分鐘，但其容量較小。

本題知識(shí)點(diǎn)：

27.妊娠期口腔保健要做到

A.窩溝封閉無齲磨牙

B.藥物預(yù)防牙齦炎

C.及時(shí)補(bǔ)充氟滴劑

D.口腔X線檢查

E.定期口腔健康檢查

正確答案：E

答案解析：窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在（牙合）面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。不適用于成人無齲恒牙。氟滴劑是一種含氟的溶液，每滴含氟離子0.125mg，適用于2歲以下的幼兒。孕婦應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行每日的口腔清潔維護(hù)，方法包括采用機(jī)械性和化學(xué)性菌斑控制方法。要重點(diǎn)做好妊娠期齦炎的防治，除認(rèn)真刷牙外，必要時(shí)可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔環(huán)境的清潔。

育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)主動(dòng)接受口腔健康檢查。檢查的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔疾病或隱患，確?？谇惶幱诮】禒顟B(tài)，避免在懷孕期間發(fā)生口腔急癥，不便進(jìn)行口腔治療。妊娠期婦女最好不用或少用藥物，用藥也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。妊娠期前3個(gè)月，口腔治療一般僅限于處理急癥，避免X線照射；妊娠4～6個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)期，應(yīng)注意在保護(hù)措施下拍照X線片，不要直接照射盆腔和腹部。

本題知識(shí)點(diǎn)：

28.以下哪些口腔衛(wèi)生用品或方法沒有去除菌斑的作用

A.牙簽

B.牙間刷

C.氯己定漱口液

D.清水漱口

E.牙刷

正確答案：D

答案解析：利用水流的沖刷作用，漱口可以清除口腔內(nèi)滯留的食物殘?jiān)脱烂孳浌?，但?duì)牙面附著牢固的菌斑是無法清除的。氯己定漱口液是清除菌斑的化學(xué)藥物方法。牙刷和牙簽則是用機(jī)械方法清除菌斑。

本題知識(shí)點(diǎn)：

29.巴斯刷牙方法中刷牙時(shí)每次牙刷在幾顆牙位范圍移動(dòng)

A.2顆牙

B.1～2顆牙

C.2～3顆牙

D.3～4顆牙

E.4～5顆牙

正確答案：C

答案解析：以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動(dòng)的動(dòng)作在同一個(gè)部位數(shù)次往返，注意重疊放置。牙刷在上頜，下頜牙弓唇舌面的每一個(gè)部位重復(fù)全面拂刷。

本題知識(shí)點(diǎn)：

30.某成年女性，為了防口氣每天使用漱口劑，一段時(shí)間后卻發(fā)現(xiàn)舌背著色，這種漱口劑中可能有

A.氟化亞錫

B.血根堿

C.茶多酚

D.氯己定

E.氯化芐乙氧銨

正確答案：D

答案解析：氯己定雖然能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，但是它能使牙、修復(fù)體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹脂類修復(fù)體的周圍和牙面齦1/3處，易染成棕黃色。

本題知識(shí)點(diǎn)：

31.關(guān)于含氟涂料防齲優(yōu)、缺點(diǎn)不正確的是

A.減少了被吞咽的危險(xiǎn)

B.患者易于接受

C.可導(dǎo)致牙齒短暫的變色

D.必須嚴(yán)格干燥隔濕牙面

E.涂料中可含較高的氟濃度

正確答案：D

答案解析：含氟涂料的優(yōu)點(diǎn)在于：

①含氟濃度高，由于所需劑量少（涂布全口約需0.3～0.5ml），減少了被吞咽的危險(xiǎn)，因此，涂料中可含較高的氟濃度。

②快速凝固并黏附到牙面，這樣不但提高了釉質(zhì)表面的氟化物濃度，而且延長(zhǎng)了氟化物與釉質(zhì)表面的接觸時(shí)間。

③操作簡(jiǎn)單，需時(shí)少。由于潮濕的表面能促進(jìn)涂料的凝固，因此，無需嚴(yán)格的干燥牙面；每例患者僅需3～5分鐘。

④少有惡心、嘔吐等不適反應(yīng)，患者易于接受。

使用涂料的缺點(diǎn)在于涂布后可導(dǎo)致牙齒短暫的變色，刷牙可使其恢復(fù)正常；少數(shù)患者可對(duì)其產(chǎn)生接觸性過敏：牙齦出血者禁用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

32.窩溝封閉說法正確的是

A.酸蝕時(shí)間長(zhǎng)越長(zhǎng)越好

B.使用強(qiáng)酸的酸蝕

C.光固化時(shí)間越長(zhǎng)越好

D.涂布封閉劑越厚越好

E.酸蝕后不被唾液污染

正確答案：E

答案解析：早期封閉失敗最主要的原因之一就是沒有很好地避免唾液對(duì)酸蝕牙釉質(zhì)的污染，致使封閉劑脫落率較高。

本題知識(shí)點(diǎn)：

33.氟排泄的主要途徑

A.糞便

B.汗腺

C.腎臟

D.淚液

E.頭發(fā)

正確答案：C

答案解析：腎臟是氟排泄的主要途徑。

一般成人攝氟量的40%～60%由尿排出。腎的氟清除率與尿pH和流速呈正比關(guān)系。pH高（堿性尿），尿流速快，腎清除氟的速度則快，pH低（酸性尿），尿流速慢，則清除較慢。一般尿氟的排泄速度，在攝入氟的最初4小時(shí)最快，3～4小時(shí)可排出攝入氟的20%～30%，24小時(shí)可排出攝入氟的50%以上。氟的快速排出對(duì)人體是一種保護(hù)作用。機(jī)體還可通過其他途徑排出部分氟，糞便排出12.6%～19.5%的氟，汗腺排出的氟約占7%～10%.還有微量的氟可由淚液、頭發(fā)、指甲排出。

本題知識(shí)點(diǎn)：

34.不屬于WHO2010年全球口腔健康目標(biāo)的是

A.5～6歲：90%無齲

B.12歲：齲均（DFMT）不超過3

C.15歲：至少有5個(gè)牙周健康區(qū)段，其余CPI記分為1或2

D.18歲：無因齲病或牙周病而缺失之牙

E.65～74歲：無牙頜不超過5%；75%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過0.5區(qū)段

正確答案：B

答案解析：WHO2012年全球口腔衛(wèi)生健康目標(biāo)為12歲，齲均（DMFT）不超過1，其他四項(xiàng)正確。

本題知識(shí)點(diǎn)：

35.殘疾人最主要的口腔疾病是

A.牙齒缺失

B.咀嚼和吞咽困難

C.頜面外傷

D.語(yǔ)言功能障礙

E.齲病和牙周病

正確答案：E

答案解析：殘疾人缺乏自我口腔保健能力，口腔健康維護(hù)需要親屬、護(hù)理人員的幫助，家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)的共同配合和努力。殘疾人傷殘的類型、自理生活能力的大小、文化素質(zhì)和生活習(xí)性的差別決定了他們口腔疾病的預(yù)防效果。齲病和牙周病是殘疾人最主要的口腔疾病。

本題知識(shí)點(diǎn)：

36.關(guān)于CPI指數(shù)的說法，不正確的一項(xiàng)是

A.15歲以下者需檢查10顆指數(shù)牙

B.20歲以上者需檢查10顆指數(shù)牙

C.每個(gè)區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙

D.是牙周病流行病學(xué)調(diào)查指數(shù)

E.檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石、牙周袋深度

正確答案：A

答案解析：CPI指數(shù)調(diào)查時(shí)需要使用特殊的CPI探針在規(guī)定的牙位上檢查牙齦出血、牙結(jié)石和牙周袋，將口腔分為6個(gè)區(qū)段，20歲以上檢查10個(gè)指數(shù)牙的牙齦出血。牙石和牙周袋深度；20歲以下，15歲以上者。檢查6個(gè)指數(shù)牙；15歲以下者，檢查6個(gè)指數(shù)牙，不檢查牙周袋深度；每個(gè)區(qū)段內(nèi)必須有2個(gè)或2個(gè)以上功能牙。故選項(xiàng)A錯(cuò)，其他皆正確。本題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

37.哪項(xiàng)是齲病一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容

A.根尖周炎應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)治療

B.早期齲及時(shí)充填

C.窩溝封閉、防齲涂料

D.牙列缺失，及時(shí)修復(fù)

E.不能保留的牙應(yīng)及時(shí)拔除

正確答案：C

答案解析：齲病的三級(jí)預(yù)防

1.一級(jí)預(yù)防

①進(jìn)行口腔健康教育：普及口腔健康知識(shí)，了解齲病發(fā)生的知識(shí)，樹立自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

②控制及消除危險(xiǎn)因素：對(duì)口腔內(nèi)存在的危險(xiǎn)因素，應(yīng)采取可行的防治措施。在口腔醫(yī)師的指導(dǎo)下，合理使用各種氟化物的防齲方法，如：窩溝封閉、防齲涂料等。

2.二級(jí)預(yù)防

早期診斷早期處理：定期進(jìn)行臨床檢查及X線輔助檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲及時(shí)充填。

3.三級(jí)預(yù)防

①防止齲病的并發(fā)癥：對(duì)齲病引起的牙髓炎、根尖周炎應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)治療，防止炎癥繼續(xù)發(fā)展。對(duì)不能保留的牙應(yīng)及時(shí)拔除。

②恢復(fù)功能：對(duì)牙體缺損及牙列缺失，及時(shí)修復(fù)，恢復(fù)口腔正常功能，保持身體健康。

本題知識(shí)點(diǎn)：

38.唇腭裂地區(qū)分布出現(xiàn)差異的原因是

A.飲食

B.生活習(xí)慣

C.原因不明

D.氣候

E.常見病種類

正確答案：C

答案解析：唇腭裂的發(fā)病原因不確定，故其分布與D、A、B、E無關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

39.哪項(xiàng)不是抽樣調(diào)查時(shí)抽樣的方法

A.隨機(jī)抽樣

B.分層抽樣

C.多級(jí)抽樣

D.整群抽樣

E.隨意抽樣

正確答案：E

答案解析：抽樣調(diào)查：

①單純隨機(jī)抽樣

②系統(tǒng)抽樣

③分層抽樣

④整群抽樣

⑤多級(jí)抽樣

本題知識(shí)點(diǎn)：

40.用于矯正器、固定修復(fù)體、種植牙等的牙刷是

A.半球形牙刷

B.電動(dòng)牙刷

C.牙間刷

D.波浪形牙刷

E.通用型牙刷

正確答案：C

答案解析：牙間刷：為單束毛刷，有多種大小不同的形態(tài)和型號(hào)供選擇，較小型的牙間刷一般會(huì)插上手柄，以便于握持使用。主要用于清除牙鄰面菌斑與食物殘?jiān)?、矯正器、固定修復(fù)體、種植牙、牙周夾板、缺隙保持器以及其他常用牙刷難以達(dá)到的部位。當(dāng)有牙排列不整齊，口腔內(nèi)有復(fù)雜的修復(fù)體或牙齦萎縮，根分叉暴露時(shí)，可用特制的牙間刷清除鄰間污垢，其效果顯然優(yōu)于牙簽或牙線。

本題知識(shí)點(diǎn)：

41.機(jī)械抽樣方法又稱為

A.系統(tǒng)抽樣

B.分層抽樣

C.多階段抽樣

D.單純抽樣

E.整群抽樣

正確答案：A

答案解析：系統(tǒng)抽樣又稱為間隔抽樣或機(jī)械抽樣，所以本題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

42.口腔流行病學(xué)分析性流行病學(xué)研究方法中包括

A.病例對(duì)照研究

B.橫斷面研究

C.縱向研究

D.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究

E.常規(guī)資料分析

正確答案：A

答案解析：B、C、E屬于描述性流行病學(xué)，D屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

43.牙萌出是指

A.牙出齦的時(shí)間

B.從牙冠出齦至上、下牙達(dá)到咬合接觸的全過程

C.牙達(dá)到咬合接觸的時(shí)間

D.牙根形成的時(shí)間

E.牙冠萌出1/4的時(shí)間

正確答案：B

答案解析：牙胚破齦而出的現(xiàn)象稱為出齦。從牙冠出齦至上、下牙達(dá)到咬合接觸的全過程稱為萌出。

本題知識(shí)點(diǎn)：

44.下列有關(guān)面神經(jīng)的描述中，正確的是

A.為感覺性神經(jīng)

B.為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)

C.由運(yùn)動(dòng)纖維和副交感纖維構(gòu)成

D.面神經(jīng)穿內(nèi)耳道入面神經(jīng)管

E.咬肌由其支配

正確答案：D

答案解析：面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有三種纖維，即運(yùn)動(dòng)纖維、副交感纖維和味覺纖維。面神經(jīng)穿內(nèi)耳道入面神經(jīng)管，經(jīng)莖乳孔出顱。向前穿過腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以莖乳孔為界，可將面神經(jīng)分為面神經(jīng)管段和顱外段。

本題知識(shí)點(diǎn)：

45.無咬合關(guān)系的頜位是

A.正中（牙合）位

B.下頜息止頜位

C.正中關(guān)系位

D.肌肉接觸位

E.下頜后退接觸位

正確答案：B

答案解析：下頜息止頜位。當(dāng)頭直立位，口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時(shí)候，下頜處于休息狀態(tài)，上下頜牙弓自然分開，從后向前保持著一個(gè)楔形間隙，稱為息止（牙合）間隙，也稱為自由間隙，約為1～3mm.此時(shí)下頜所處的位置，稱為下頜姿勢(shì)位。

本題知識(shí)點(diǎn)：

46.下列對(duì)斜嵴的解釋哪一個(gè)是正確的

A.牙冠上的兩嵴橫向相連

B.相對(duì)牙尖的兩三角嵴橫過面相連

C.面兩三角嵴相連而成

D.在牙體的上頰舌相連的嵴

E.牙釉質(zhì)上的長(zhǎng)形線狀隆起

正確答案：B

答案解析：切嵴是切牙切端舌側(cè)長(zhǎng)條形的釉質(zhì)隆起，具有切割功能。斜嵴是（牙合）面兩牙尖三角嵴斜形相連形成的嵴稱為斜嵴，是上頜磨（牙合）面的重要解剖標(biāo)志。

本題知識(shí)點(diǎn)：

47.下列關(guān)于眶下孔的描述，正確的是

A.位于眶下緣中點(diǎn)下方約1cm處

B.孔內(nèi)有眶下神經(jīng)

C.向后下外通入眶下管

D.為圓形孔

E.經(jīng)眶下管通鼻腔

正確答案：B

答案解析：眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處，孔內(nèi)有眶下神經(jīng)、血管通過，是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的有效注射部位。

本題知識(shí)點(diǎn)：

48.邊緣嵴的生理功能是

A.排溢食物的主要通道

B.有引導(dǎo)側(cè)方運(yùn)動(dòng)的作用

C.將食物局限在（牙合）面窩內(nèi)

D.搗碎食物的主要工具

E.咀嚼時(shí)聯(lián)合切削的作用

正確答案：C

答案解析：邊緣嵴將食物局限在牙合面窩內(nèi)，對(duì)頜的牙尖與之相對(duì)，則起到杵的作用，以搗碎食物。

本題知識(shí)點(diǎn)：

49.牙冠的斜面是指

A.組成嵴的各個(gè)面

B.組成牙尖的各個(gè)面

C.構(gòu)成軸嵴的各個(gè)面

D.構(gòu)成邊緣嵴的各個(gè)面

E.牙冠上斜行的面

正確答案：B

答案解析：斜面：組成牙尖的各面，稱為斜面。兩面相交成嵴，四面相交成牙尖頂。各斜面依其在牙尖的位置而命名。

本題知識(shí)點(diǎn)：

50.屬于舌下區(qū)重要結(jié)構(gòu)的是

A.舌下襞

B.舌下肉阜

C.舌下神經(jīng)

D.舌下肌群

E.二腹肌

正確答案：C

答案解析：舌下區(qū)位于舌及口底黏膜之下，其底有下頜舌骨肌和舌骨舌肌構(gòu)成，前界和側(cè)界為下頜骨體內(nèi)面，后部止于舌根。舌下神經(jīng)位于這個(gè)區(qū)域內(nèi)，因此C正確。舌下襞、舌下肉阜屬于舌下區(qū)的表面解剖標(biāo)志，排除A、B.二腹肌為頜下區(qū)的結(jié)構(gòu)，因此E錯(cuò)誤。本題選C.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。二腹肌應(yīng)位于頜下區(qū)而非舌下區(qū)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

51.不屬于替牙期間（牙合）特點(diǎn)的是

A.上頜側(cè)切牙牙根向遠(yuǎn)中傾斜

B.前牙輕度深覆（牙合）關(guān)系

C.可能顯示前牙擁擠

D.磨牙輕度遠(yuǎn)中關(guān)系

E.中切牙間有間隙

正確答案：A

答案解析：替牙期間（牙合）特點(diǎn)有恒牙萌出初期，上頜左右中切牙之間常有間隙，但上頜側(cè)切牙牙根并不向遠(yuǎn)中傾斜，所以A不正確，E正確。前牙可有暫時(shí)性深覆（牙合）關(guān)系，所以B正確。乳恒牙混合期常出現(xiàn)牙列擁擠現(xiàn)象，所以C正確。建（牙合）初期，上下頜第一恒磨牙的關(guān)系為遠(yuǎn)中（牙合），故D正確。此題選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。替牙期前牙可有輕度深覆（牙合）不需矯正，隨著恒牙的萌出，（牙合）關(guān)系的建立，深覆（牙合）的情況會(huì)有所調(diào)整，B是正確的。

本題知識(shí)點(diǎn)：

52.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為

A.1.0mm

B.2.0mm

C.3.0mm

D.4.0mm

E.5.0mm

正確答案：B

答案解析：下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為2mm，B選項(xiàng)正確。因?yàn)橄骂M磨牙髓腔近遠(yuǎn)中切面觀，髓室的近遠(yuǎn)中徑＞頰舌徑，近中髓角高于遠(yuǎn)中髓角，近舌髓角最高。髓室頂嵴髓室底均凸向髓室，髓室頂最凹處約與頸緣平齊，髓室底在頸緣下2mm，髓室頂、底之間的距離一般存2mm以下，髓室底距根分叉處2mm.A、C、D、E答案均不對(duì)，故本題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

53.牙齒（牙合）力大小的順序

A.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞中切牙＞側(cè)切牙＞尖牙

B.第一磨牙＞第三磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞尖牙＞第一前磨牙＞中切牙＞側(cè)切牙

C.第三磨牙＞第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞側(cè)切牙

D.第一磨牙＞第三磨牙＞第二磨牙＞第一前磨牙＞第二前磨牙＞尖牙＞中切牙＞側(cè)切牙

E.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞側(cè)切牙

正確答案：E

答案解析：（牙合）力大小順序?yàn)椋旱谝荒パ溃镜诙パ溃镜谌パ溃镜诙澳パ溃镜谝磺澳パ溃炯庋溃局星醒溃緜?cè)切牙，其中第一、第二磨牙差別有時(shí)不明顯。上述（牙合）力次序不受性別、年齡的影響。

本題知識(shí)點(diǎn)：

54.生理牙列前伸（牙合）時(shí)，除前牙接觸外，還有

A.一側(cè)磨牙接觸

B.所有后牙均不接觸

C.雙側(cè)前磨牙接觸

D.雙側(cè)磨牙接觸

E.一側(cè)前磨牙接觸

正確答案：B

答案解析：生理牙列前伸（牙合）時(shí)前牙接觸，所有后牙均不接觸。

本題知識(shí)點(diǎn)：

55.頸總動(dòng)脈分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈兩分支的部位

A.舌骨大角平面和甲狀軟骨上緣之間

B.舌骨大角稍下方

C.甲狀軟骨上緣

D.甲狀軟骨下緣

E.舌骨大角平面

正確答案：C

答案解析：頸總動(dòng)脈約在甲狀軟骨上緣水平分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈兩分支。

本題知識(shí)點(diǎn)：

56.在下頜小舌上附著的結(jié)構(gòu)有

A.莖突下頜韌帶

B.以上都是

C.翼內(nèi)肌下頭

D.顳下頜韌帶

E.蝶下頜韌帶

正確答案：E

答案解析：在下頜小舌上有蝶下頜韌帶附著。

本題知識(shí)點(diǎn)：

57.屬于上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)是

A.額突

B.喙突

C.翼突

D.顳突

E.錐突

正確答案：A

答案解析：本題考點(diǎn)為上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。喙突為下頜骨解剖結(jié)構(gòu)；翼突為蝶骨解剖結(jié)構(gòu)；顳突為顴骨解剖結(jié)構(gòu)；錐突為腭骨解剖結(jié)構(gòu)；額突屬于上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)，故選答案A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

58.分布于口輪匝肌的面神經(jīng)分支是

A.顳支

B.顴支

C.頰支

D.下頜緣支

E.頸支

正確答案：C

答案解析：本題考點(diǎn)為面神經(jīng)及其分支的走形與支配。顳支主要分布于額??；顴支主要分布于眼輪匝??；下頜緣支主要分布于降口角肌、降下唇??；頸支支配頸闊肌；頰支位于腮腺導(dǎo)管上方的稱上頰支，位于導(dǎo)管下方的稱為下頰支，分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝肌、和頰肌。故只有答案C是正確的。

本題知識(shí)點(diǎn)：

59.與建（牙合）的動(dòng)力平衡無關(guān)的是

A.向前的動(dòng)力

B.向后的動(dòng)力

C.左右的動(dòng)力

D.上下的動(dòng)力

E.內(nèi)外的動(dòng)力

正確答案：C

答案解析：本題考點(diǎn)為頜的生長(zhǎng)發(fā)育。與建（牙合）的動(dòng)力平衡有關(guān)的是推動(dòng)牙弓向前與向后的力平衡、上下動(dòng)力平衡和內(nèi)外動(dòng)力平衡。牙弓增寬，是通過牙弓內(nèi)的舌體向外的壓力與唇、頰肌向內(nèi)的壓力相互平衡，得以適當(dāng)長(zhǎng)寬，與左右的動(dòng)力無關(guān)，因此與建（牙合）的動(dòng)力平衡無關(guān)的是答案C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

60.下列哪項(xiàng)不屬于牙的功能

A.發(fā)音時(shí)限定了舌的活動(dòng)范圍

B.通過咀嚼可刺激頜骨正常發(fā)育

C.通過咀嚼增進(jìn)牙周組織健康

D.保持面部形態(tài)正常

E.保持口腔的自潔作用

正確答案：E

答案解析：牙齒對(duì)于發(fā)音起到很重要的作用，同時(shí)咀嚼能夠?qū)︻M骨以及牙周都有作用，但是并無口腔自潔功能。

本題知識(shí)點(diǎn)：

61.于舌骨大角尖處發(fā)自頸外動(dòng)脈的分支是

A.上頜動(dòng)脈

B.頸動(dòng)脈

C.下頜動(dòng)脈

D.舌動(dòng)脈

E.面動(dòng)脈

正確答案：D

答案解析：舌動(dòng)脈在平舌骨大角尖處，自頸外動(dòng)脈前壁發(fā)出。

本題知識(shí)點(diǎn)：

62.三角嵴位置

A.近中鄰面

B.遠(yuǎn)中鄰面

C.咬合面

D.唇面

E.頰面

正確答案：C

答案解析：三角嵴：是從后牙牙尖頂端伸向（牙合）面中央的細(xì)長(zhǎng)形釉質(zhì)隆起。

本題知識(shí)點(diǎn)：

63.顳下頜關(guān)節(jié)在做開閉運(yùn)動(dòng)時(shí)描述不正確的為

A.當(dāng)大開頜時(shí)，髁狀突不僅轉(zhuǎn)動(dòng)而且滑動(dòng)

B.當(dāng)大開頜時(shí)，運(yùn)動(dòng)軸心在髁狀突和下頜孔附近

C.當(dāng)小開頜時(shí)，髁狀突僅轉(zhuǎn)動(dòng)

D.當(dāng)小開頜時(shí)，運(yùn)動(dòng)軸心在下頜孔

E.當(dāng)小開頜時(shí)，運(yùn)動(dòng)發(fā)生在下腔

正確答案：D

答案解析：當(dāng)小開口運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩側(cè)髁狀突僅做轉(zhuǎn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)軸心在髁突活動(dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔。當(dāng)大開口運(yùn)動(dòng)時(shí)，髁狀突不僅轉(zhuǎn)動(dòng)而且滑動(dòng)，運(yùn)動(dòng)軸心在髁狀突和下頜孔附近。

本題知識(shí)點(diǎn)：

64.支配上頜第一磨牙及牙齦的神經(jīng)有

A.鼻腭神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和上牙槽后神經(jīng)

B.腭前神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)

C.鼻腭神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)

D.腭前神經(jīng)和上牙槽后神經(jīng)

E.腭前神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和上牙槽后神經(jīng)

正確答案：E

答案解析：腭前神經(jīng)分布于上頜第一磨牙的腭側(cè)黏骨膜和牙齦；上牙槽中神經(jīng)分布于上頜第一磨牙的近中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側(cè)牙齦；上牙槽后神經(jīng)分布于上頜第一磨牙的腭根及遠(yuǎn)中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側(cè)牙齦。

本題知識(shí)點(diǎn)：

65.關(guān)于翼靜脈叢的交通途徑描述不正確的是

A.經(jīng)面深靜脈至面靜脈

B.經(jīng)面橫靜脈至面靜脈

C.經(jīng)卵圓孔靜脈網(wǎng)至海綿竇

D.經(jīng)破裂乳導(dǎo)血管至海綿竇

E.經(jīng)上頜靜脈至下頜后靜脈

正確答案：B

答案解析：翼靜脈叢與顱內(nèi)、外靜脈有廣泛的交通，向后外經(jīng)上頜靜脈匯入下頜后靜脈，向前經(jīng)面深靜脈進(jìn)入面靜脈，向上經(jīng)卵圓孔靜脈網(wǎng)和破裂孔導(dǎo)血管等與海綿竇交通。

本題知識(shí)點(diǎn)：

66.髓周牙本質(zhì)是指

A.成牙本質(zhì)細(xì)胞突周圍的牙本質(zhì)

B.罩牙本質(zhì)

C.根部牙本質(zhì)的透明層

D.罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)

E.小管間牙本質(zhì)

正確答案：D

答案解析：牙本質(zhì)的間質(zhì)為礦化的間質(zhì)，其中有很細(xì)的膠原纖維，主要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙表面平行，而與牙本質(zhì)小管垂直，彼此交織成網(wǎng)狀。在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)，膠原纖維的排列與小管平行，且與表面垂直，礦化均勻，鏡下呈現(xiàn)不同的外觀，在冠部者稱罩牙本質(zhì)，厚約10～15μm；在根部者稱透明層。在罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

67.早期釉質(zhì)齲病變的暗層

A.孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的20%

B.緊接在表層的表面

C.是病損區(qū)范圍最大的一層

D.有脫礦和再礦化的過程同時(shí)存在

E.是齲損引起的最先可觀察到的改變

正確答案：D

答案解析：早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，在光鏡下結(jié)合使用偏振光顯微鏡及顯微放射攝影術(shù)觀察，其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表層。

①透明層：在病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損引起的最先觀察到的組織改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始有脫礦，導(dǎo)致晶體間微隙增大，而且這些空隙較大，當(dāng)磨片用樹膠浸封時(shí)，樹膠的分子足可以進(jìn)入該孔隙。又因?yàn)闃淠z的折光指數(shù)為1.2，與釉質(zhì)羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相似，故在光鏡下呈透明狀。

②暗層：此層緊接在透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察，該層孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的2%～4%.這些孔隙中，有些較大，有些則較透明層中者為小。該層由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進(jìn)入，而為空氣占據(jù)，空氣的折光指數(shù)為1，它與羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相差較大，故顯混濁的不透明區(qū)。

③病損體部：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。又因該層孔隙均較大，能為樹膠分子進(jìn)入，故呈現(xiàn)較為透明，其中釉質(zhì)生長(zhǎng)線和橫紋較清楚，關(guān)于它的解釋尚不太清楚。

④表層：在齲損區(qū)表面有一較為完整的表層，而且較之深層呈放射線阻射。而病損脫礦主要發(fā)生在表層下，這一現(xiàn)象有人認(rèn)為是釉質(zhì)表面與其深層的結(jié)構(gòu)成分不同，因其礦化程度高，含氟量高，鎂的含量較低，故有抗酸力強(qiáng)的特性。表層的形成也可能是由于來自唾液和菌斑中的礦物離子，以及與深部病損釋放出來的礦物離子在表層的重新沉著有關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

68.下列關(guān)于牙周炎的病理變化敘述錯(cuò)誤的是

A.溝內(nèi)或袋壁上皮及結(jié)合上皮周圍的炎癥明顯增多

B.可見細(xì)長(zhǎng)的膠原纖維增生

C.牙周袋的袋壁組織在炎癥活動(dòng)期

D.牙槽骨吸收處于活躍狀態(tài)

E.牙槽嵴的吸收可見新骨形成

正確答案：C

答案解析：牙周炎靜止期（修復(fù)期）的病理變化

1.牙周袋的袋壁組織在炎癥修復(fù)期，溝內(nèi)或袋壁上皮及結(jié)合上皮周圍的炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨之間可見大量新生的纖維結(jié)締組織，或見粗大的膠原纖維增生，其間少量的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，還可見新生的毛細(xì)血管。

2.牙槽骨吸收處于靜止?fàn)顟B(tài)，一般觀察不到破骨細(xì)胞。?？梢娫械墓俏障莞C區(qū)又有類骨質(zhì)形成。牙槽嵴的吸收亦可見類骨質(zhì)或新骨形成。

3.牙根面被吸收的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)新生現(xiàn)象。增生的粗大膠原纖維束附著在根面牙骨質(zhì)上，被牽拉而增厚或呈棘狀增生。被吸收的根面牙骨質(zhì)也見新生的牙骨質(zhì)修復(fù)。所以，A、B、D、E均不正確，C符合題意。

本題知識(shí)點(diǎn)：

69.含中間細(xì)胞的涎腺腫瘤是

A.黏液表皮樣癌

B.腺樣囊性癌

C.多形性低度惡性腺癌

D.腺泡細(xì)胞癌

E.腺癌

正確答案：A

答案解析：黏液表皮樣癌鏡下觀察：腫瘤由表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)3種細(xì)胞的比例和分化，可將其分為高、中、低分化3種。所以此題不選B、C、D、E.此題應(yīng)選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)，中間細(xì)胞為黏液表皮樣癌的特點(diǎn)，腺樣囊性癌無此特點(diǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

70.舍格倫綜合征好發(fā)于

A.中青年男性

B.中青年女性

C.中老年男性

D.中老年女性

E.兒童

正確答案：D

答案解析：舍格倫綜合征是一種以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床表現(xiàn)、病因不明的自身免疫性疾病。40歲以上的中年女性多見，主要表現(xiàn)為唾液量減少，齲齒增多，并影響咀嚼、吞咽和語(yǔ)言功能。

本題知識(shí)點(diǎn)：

71.關(guān)于牙骨質(zhì)的組成，錯(cuò)誤的是

A.無機(jī)物主要以磷灰石晶體形式存在

B.磷灰石晶體比釉質(zhì)中的小

C.有機(jī)物主要為Ⅲ型膠原

D.含多種微量元素，包括氟

E.與骨組織的組成類似

正確答案：C

答案解析：牙骨質(zhì)中的有機(jī)物主要為膠原和非膠原蛋白。最主要的膠原為Ⅰ型膠原，也有少許Ⅲ型和Ⅻ型膠原，其功能主要為參與牙骨質(zhì)的礦化。

本題知識(shí)點(diǎn)：

72.耳屏前形成的皮膚盲管可能是由于

A.第一鰓溝發(fā)育異常

B.第三鰓弓發(fā)育異常

C.第三鰓溝發(fā)育異常

D.第四鰓弓發(fā)育異常

E.面突發(fā)育異常

正確答案：A

答案解析：第一腮溝在發(fā)育中加深形成外耳道、耳丘、耳郭，若第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異?？稍诙燎胺叫纬善つw盲管，又稱先天性耳前竇道。第三、四鰓弓，第三鰓溝在發(fā)育中被快速生長(zhǎng)的第二鰓弓覆蓋，形成暫時(shí)的頸竇，以后將消失，否則形成頸部囊腫，故排除B、C、D.面突參與面部的發(fā)育，發(fā)育異常時(shí)主要形成唇裂和面裂，排除E，故此題應(yīng)選A.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)，第三鰓溝異?？尚纬深i部囊腫。

本題知識(shí)點(diǎn)：

73.齦谷的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.覆蓋無角化上皮

B.上皮釘突數(shù)量少

C.無炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.含有黏膜下層

E.含有顆粒層

正確答案：A

答案解析：每個(gè)牙的頰、舌側(cè)乳頭在鄰面的接觸區(qū)下方匯合處略凹下的部位稱為齦谷。該處上皮無角化、無釘突，對(duì)局部刺激物的抵抗力較低，結(jié)締組織內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。齦谷上皮為非角化上皮，不含顆粒層，所以E錯(cuò)誤；齦谷上皮不含黏膜下層，所以D錯(cuò)誤，此題應(yīng)選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)，齦谷組織學(xué)上無上皮釘突。

本題知識(shí)點(diǎn)：

74.口腔黏膜上皮的生發(fā)層是

A.基底層和深棘層

B.顆粒層和深棘層

C.角質(zhì)層和基底層

D.基底層和顆粒層

E.顆粒層和角質(zhì)層

正確答案：A

答案解析：基底層和鄰近的棘層細(xì)胞有增殖能力，稱為生發(fā)層。

本題知識(shí)點(diǎn)：

75.根尖周囊腫的纖維囊壁中不見

A.多核巨細(xì)胞

B.膽固醇結(jié)晶裂隙

C.透明小體

D.泡沫狀吞噬細(xì)胞

E.影細(xì)胞

正確答案：E

答案解析：根尖周囊腫纖維囊壁中炎癥明顯，可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤(rùn)，也可見泡沫狀吞噬細(xì)胞、含鐵血黃素、膽固醇結(jié)晶裂隙以及裂隙周圍的多核巨細(xì)胞反應(yīng)，有時(shí)可見透明小體。影細(xì)胞常見于牙源性鈣化囊性瘤的纖維囊壁中。

本題知識(shí)點(diǎn)：

76.有關(guān)結(jié)合上皮的描述不正確的是

A.無上皮釘突

B.向根方逐漸變薄

C.在牙面上的位置因年齡而異

D.是無角化的鱗狀上皮

E.通過橋粒附著在牙齒表面

正確答案：E

答案解析：結(jié)合上皮細(xì)胞在牙表面產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)，并能通過半橋粒附著在這些物質(zhì)上。此題是口腔組織學(xué)中的基礎(chǔ)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)結(jié)合上皮的特點(diǎn)及其在牙表面的附著方式。

本題知識(shí)點(diǎn)：

77.牙乳頭可分化形成

A.成骨細(xì)胞

B.成牙本質(zhì)細(xì)胞

C.成釉細(xì)胞

D.成牙骨質(zhì)細(xì)胞

E.穿通纖維

正確答案：B

答案解析：牙乳頭細(xì)胞為未分化間充質(zhì)細(xì)胞，有少量微細(xì)的膠原纖維分散在細(xì)胞外間隙。在鐘狀期，被成釉器凹陷部包圍的外胚間充質(zhì)細(xì)胞更多，并出現(xiàn)細(xì)胞的分化。在內(nèi)釉上皮的誘導(dǎo)下，牙乳頭外層細(xì)胞分化為高柱狀的成牙本質(zhì)細(xì)胞（odontoblast）。這些細(xì)胞在切緣或牙尖部為柱狀，在牙頸部細(xì)胞尚未分化成熟，為立方狀。

本題知識(shí)點(diǎn)：

78.根尖周肉芽腫中增生的上皮的來源，哪項(xiàng)除外

A.縮余釉上皮

B.牙周袋壁上皮

C.呼吸道上皮

D.Malassez上皮剩余

E.口腔黏膜上皮

正確答案：A

答案解析：根尖周肉芽腫中增生的上皮可能來源于：Malassez上皮剩余；經(jīng)瘺道口長(zhǎng)入的口腔黏膜上皮或皮膚；牙周袋壁上皮；與上頜竇或鼻腔相通的病例可能來自呼吸道上皮。

本題知識(shí)點(diǎn)：

79.下列哪一項(xiàng)是急性漿液性牙髓炎的病理變化

A.膿腫形成

B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C.漿細(xì)胞浸潤(rùn)

D.血管擴(kuò)張充血

E.牙髓組織壞死

正確答案：D

答案解析：急性漿液性牙髓炎的變化主要是：血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體滲出組織水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維蛋白滲出，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死。

本題知識(shí)點(diǎn)：

80.下列哪一項(xiàng)術(shù)后較易復(fù)發(fā)

A.含牙囊腫

B.外周型成釉細(xì)胞瘤

C.牙源性腺樣瘤

D.Warthin瘤

E.牙源性角化囊性瘤

正確答案：E

答案解析：牙源性角化囊性瘤具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，其原因可能有：囊壁薄，易碎，手術(shù)難以完整摘除，且其上皮具有高度生殖能力；囊壁內(nèi)可含有衛(wèi)星囊；侵襲性生長(zhǎng)等。

本題知識(shí)點(diǎn)：

81.下列哪項(xiàng)不屬于被覆黏膜

A.硬腭黏膜和舌背黏膜

B.口底黏膜和舌腹黏膜

C.牙槽黏膜和口底黏膜

D.唇黏膜和頰黏膜

E.軟腭黏膜和唇紅黏膜

正確答案：A

答案解析：口腔黏膜中牙齦和硬腭黏膜屬于咀嚼黏膜，唇黏膜、頰黏膜、口底黏膜、舌腹黏膜、軟腭黏膜、牙槽黏膜屬于被覆黏膜，舌背黏膜屬于特殊黏膜。

本題知識(shí)點(diǎn)：

82.混合瘤的病理學(xué)特征是

A.腫瘤細(xì)胞含特征性嗜堿性粒

B.由腫瘤上皮與黏液樣，軟骨樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成

C.細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的一致性與組織結(jié)構(gòu)的多樣性

D.由含嗜酸性顆粒的柱狀細(xì)胞和淋巴樣組織構(gòu)成

E.由黏液細(xì)胞，表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成

正確答案：B

答案解析：多形性腺瘤，又名混合瘤，既含有腫瘤性上皮成分，又含有黏液、軟骨樣基質(zhì)。所以答案為B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

83.根尖肉芽腫內(nèi)的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮

B.口腔上皮

C.縮余釉上皮

D.Malassez上皮剩余

E.牙板上皮

正確答案：D

答案解析：本題考點(diǎn)為根尖肉芽腫的病理表現(xiàn)，牙周膜的組織學(xué)。一般情況下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也稱Malassez上皮剩余，來自于牙發(fā)育中的上皮根鞘。根尖部發(fā)生肉芽腫性炎癥時(shí)，牙周膜中的上皮剩余受炎癥刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽腫，故應(yīng)選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

84.牙發(fā)育過程中最先形成的組織是

A.牙髓

B.牙本質(zhì)

C.牙骨質(zhì)

D.牙槽骨

E.牙釉質(zhì)

正確答案：B

答案解析：牙齒硬組織的發(fā)育有嚴(yán)格的規(guī)律性和節(jié)拍性，成牙本質(zhì)細(xì)胞先形成一層牙本質(zhì)并向牙髓中央后退，緊接著成釉細(xì)胞形成一層釉質(zhì)，如此交叉進(jìn)行，最終形成牙齒。所以選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

85.釉牙本質(zhì)界的形態(tài)特點(diǎn)是

A.直線相連接

B.小弧形線相連

C.指狀鑲嵌

D.橋粒連接

E.曲線相連

正確答案：B

答案解析：本題考點(diǎn)為牙體組織基本知識(shí)。釉牙本質(zhì)界的形態(tài)不是一條直線，而是小弧形線。弧形線的凸面朝向釉質(zhì)，凹面朝向牙本質(zhì)。此組織結(jié)構(gòu)可使釉質(zhì)和牙本質(zhì)的接觸面積增大，并且有增強(qiáng)釉質(zhì)與牙本質(zhì)附著的作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

86.牙發(fā)育時(shí)的上皮根鞘由

A.內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層細(xì)胞構(gòu)成

B.內(nèi)釉上皮、中間層和外釉上皮構(gòu)成

C.內(nèi)釉上皮，星網(wǎng)狀層、中間層和外釉上皮構(gòu)成

D.內(nèi)釉上皮和外釉上皮構(gòu)成

E.內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層和外釉上皮構(gòu)成

正確答案：D

答案解析：牙冠發(fā)育即將完成時(shí)，內(nèi)釉上皮和外釉上皮在頸環(huán)處增生，向未來根尖孔方向生長(zhǎng)，形成上皮根鞘。故本題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

87.釉柱并不完全呈直線

A.近表面2/3較直，而內(nèi)1/3彎曲

B.近表面1/5較直，而內(nèi)4/5彎曲

C.近表面1/4較直，而內(nèi)3/4彎曲

D.近表面1/2較直，而內(nèi)1/2彎曲

E.近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲

正確答案：E

答案解析：釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲，在牙齒切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉，絞釉的排列方式可增強(qiáng)釉質(zhì)對(duì)抗剪切力的強(qiáng)度，咀嚼時(shí)不易被劈裂。

本題知識(shí)點(diǎn)：

88.黏液表皮樣癌的細(xì)胞組成由

A.表皮樣細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

B.腺上皮細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

D.表皮樣細(xì)胞、腺上皮和黏液細(xì)胞

E.表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞

正確答案：E

答案解析：此題要求的是高度惡性者，在分化上屬于低分化者。黏液表皮樣癌由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞組成，高分化者黏液細(xì)胞多，中間樣細(xì)胞少，表皮樣細(xì)胞分化好；低分化者黏液細(xì)胞少，中間表皮樣細(xì)胞形成實(shí)性團(tuán)片。腫瘤實(shí)質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。黏液細(xì)胞胞質(zhì)呈泡沫狀或網(wǎng)狀，胞核較小，位于基部。表皮樣細(xì)胞為多邊形，細(xì)胞核居中，細(xì)胞之間可見細(xì)胞間橋。中間細(xì)胞較小，呈立方狀，胞質(zhì)少，胞核圓形，大小一致，類似于上皮的基底細(xì)胞。有時(shí)可見透明細(xì)胞。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度，黏液表皮樣癌分為了種類型：①高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少。②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。

本題知識(shí)點(diǎn)：

89.根尖周囊腫襯里上皮的組織主要來源是

A.結(jié)合上皮

B.Malassez上皮剩余

C.牙乳頭

D.縮余釉上皮

E.Serres上皮剩余

正確答案：B

答案解析：不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余：①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發(fā)生發(fā)育性根側(cè)囊腫和牙齦囊腫；②縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫；③Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側(cè)囊腫。需要強(qiáng)調(diào)的是，各種類型牙源性囊腫的診斷應(yīng)綜合考慮其臨床、X線和組織病理表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

90.人的面部發(fā)育基本上在受孕后多久完成

A.第3～8周

B.第10～15周

C.第6月至出生

D.3周內(nèi)

E.第4～5月

正確答案：A

答案解析：面部發(fā)育開始于胚胎發(fā)育第三周，胚胎在第7～8周，面部各突起已完成聯(lián)合，顏面各部分出具人的面形。

本題知識(shí)點(diǎn)：

91.早期釉質(zhì)齲病變?cè)谀囊粚硬p區(qū)范圍最大

A.透明層

B.不透明區(qū)

C.表層

D.暗層

E.病損體部

正確答案：E

答案解析：病損體部：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。

本題知識(shí)點(diǎn)：

92.下列哪一項(xiàng)牙周膜中纖維數(shù)量最多

A.Eluanin纖維

B.彈力纖維

C.膠原纖維

D.Oxytalan纖維

E.網(wǎng)狀纖維

正確答案：C

答案解析：牙周膜的纖維主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維組成，其中膠原纖維數(shù)量最多。

本題知識(shí)點(diǎn)：

二、A2【題目數(shù)量：22】

1.某地區(qū)12歲兒童DMFT為4.8，按照WHO對(duì)齲病流行程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，該地區(qū)齲病流行等級(jí)為

A.很低

B.低

C.中

D.高

E.很高

正確答案：D

答案解析：齲均（DMFT）等級(jí)

0.0～1.1很低

1.2～2.6低

2.7～4.4中

4.5～6.5高

根據(jù)上表答案D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.某一患者的右側(cè)尖牙因牙頸部楔狀缺損，深達(dá)髓腔，要行開髓治療，在舌面窩開髓過程中，可能在破壞尖牙舌面的是

A.舌軸嵴

B.牙尖

C.近中牙尖嵴

D.遠(yuǎn)中牙尖嵴

E.舌隆突

正確答案：A

答案解析：開髓洞形：位于舌面，有時(shí)需要更直的通道時(shí)，會(huì)累及切嵴。開髓洞形為卵圓形或圓三角形，位于舌面中央。上頜尖牙牙齒更趨卵圓形，入口形狀也近似于橢圓形。

此題實(shí)際上是考察的尖牙的舌面的解剖特點(diǎn)。

上頜前牙應(yīng)在舌窩近舌隆突凸處開髓；下頜前牙在舌窩開髓。

上頜前牙唇舌切面頸部髓腔最寬大而且髓壁較切端薄，開髓時(shí)由舌面窩向頸方向鉆入是最佳部位。舌面遠(yuǎn)中邊緣嵴比近中邊緣嵴短而突，頸緣較小。遠(yuǎn)中牙尖嵴比近中牙尖嵴略長(zhǎng)。舌隆突顯著。有明顯的舌軸嵴把舌窩分成近中舌窩和遠(yuǎn)中舌窩。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.一名1歲小兒，頭圍測(cè)量為38cm，此時(shí)應(yīng)考慮哪種疾病

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.腦積水

C.頭小畸形

D.甲狀腺功能減低癥

E.佝僂病

正確答案：C

答案解析：正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm，在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長(zhǎng)約6cm，故1歲時(shí)達(dá)46cm，頭圍過大，常見于腦積水；頭圍過小，可見于頭小畸形或腦發(fā)育不全。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.一名3個(gè)月嬰兒，體重6kg，除全牛奶外尚需分次供水共約

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.900ml

正確答案：A

答案解析：全牛奶攝入量估計(jì)：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）。嬰兒每日能量需要量約為100kcal（418.4kJ）/kg，故嬰兒每日需8%糖牛奶100ml/kg.例如：一名3個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml.

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.某人從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出El-Tor型細(xì)菌。診斷后醫(yī)師上報(bào)疫情，國(guó)家要求上報(bào)此類傳染病時(shí)限為

A.6小時(shí)內(nèi)報(bào)告

B.12小時(shí)內(nèi)報(bào)告

C.48小時(shí)內(nèi)報(bào)告

D.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告

E.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告

正確答案：D

答案解析：El-Tor型細(xì)菌為霍亂埃爾托生物型細(xì)菌。根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類傳染病管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.一患者，要求金瓷冠修復(fù)。檢查：左下6近中（牙合）面樹脂充填物，邊緣密合，無松動(dòng)無叩痛，其余無明顯異常情況。關(guān)于牙體預(yù)備要求正確的是

A.（牙合）方聚合度2～5°

B.軸面角處方正

C.齦下肩臺(tái)邊緣位于齦下1mm

D.舌側(cè)金屬邊緣處肩臺(tái)寬度0.8mm

E.牙體預(yù)備分次磨除

正確答案：A

答案解析：金瓷冠牙體預(yù)備的方法：

（1）軸面與（牙合）面（切緣）預(yù)備要求

1）除預(yù)備量外，其方法步驟及要求基本上與鑄造全冠相同。

2）牙體各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm.

3）若舌側(cè)、（牙合）面不覆蓋瓷，只需預(yù)備出金屬的間隙即可。

4）前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出1.5～2.0mm的間隙，并保證在正中（牙合）及非正中（牙合）時(shí)均有足夠的間隙以保證金屬與瓷的厚度，并防止切端透出金屬色或遮色層外露。

5）各軸壁無倒凹，（牙合）方聚合度2～5°，光滑無銳邊，軸面角處圓鈍。

6）上前牙切斜面斜向舌側(cè)，下前牙切斜面斜向唇側(cè)。

7）保證切端瓷的厚度，以保證金-瓷銜接處瓷層不折斷。

8）應(yīng)避免瓷層形成刀邊狀，而且瓷層應(yīng)形成一定的厚度。

（2）頸緣預(yù)備要求

1）舌側(cè)或鄰面頸部如以金屬為冠邊緣者，頸緣可預(yù)備成羽狀、凹槽形或直角斜面形。

2）唇頰側(cè)或全冠邊緣為烤瓷者，應(yīng)將牙體頸緣預(yù)備成直角或135°凹面，以保證頸緣瓷的強(qiáng)度和美觀。采用齦下邊緣者，肩臺(tái)位于齦緣下0.5mm.

3）唇頰側(cè)肩臺(tái)寬度一般為1.0mm.若預(yù)備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強(qiáng)度下降；要么為了保證強(qiáng)度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。若預(yù)備過多，可能會(huì)引起牙髓損害，因?yàn)轭i部髓腔壁厚度一般為1.7～3.0mm.舌側(cè)金屬邊緣處肩臺(tái)寬度0.5mm.

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.一患者上頜局部義齒修復(fù)。義齒初戴時(shí)，發(fā)現(xiàn)上腭后部彎制的腭桿離開腭粘膜2mm.處理方法是

A.不做處理，讓患者將義齒戴走

B.腭桿組織面加自凝樹脂重襯

C.腭桿組織面緩沖

D.取下腭桿

E.取下腭桿后，戴義齒取印模，在模型上重新加腭桿

正確答案：E

答案解析：腭桿離開腭粘膜2mm說明腭桿設(shè)計(jì)不合理，處理原則需重新制作。

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側(cè)壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基托伸展合適，咬合接觸良好，相對(duì)于|5處黏膜上有一小出血點(diǎn)，余之未見異常。造成疼痛的原因是

A.|5人工牙有早接觸

B.基托組織面有樹脂小瘤

C.印模不準(zhǔn)確

D.模型不準(zhǔn)確

E.咬合不穩(wěn)定

正確答案：A

答案解析：當(dāng)人工牙存在局限性咬合高點(diǎn)時(shí)，可導(dǎo)致正中（牙合）或側(cè)方（牙合）時(shí)此部位基托下方組織壓力過大。正中（牙合）局限性咬合高點(diǎn)的壓痛部位常位于牙槽嵴頂，側(cè)方（牙合）局限性咬合高點(diǎn)的壓痛部位常位于牙槽嵴的側(cè)斜面，對(duì)照題干可知此題應(yīng)選A.基托組織面有樹脂小瘤，會(huì)導(dǎo)致義齒不穩(wěn)定，固位不佳，并且局部黏膜壓痛，紅腫，破潰，B與該患者表現(xiàn)不符；印模不準(zhǔn)確、模型不準(zhǔn)確，使基托與組織不密合，導(dǎo)致承托組織壓力不均衡而出現(xiàn)彌散性的疼痛，與題干不符合，故不選C、D；咬合不穩(wěn)定，引起翹動(dòng)或扭動(dòng)，導(dǎo)致義齒支持組織受力不均衡，常出現(xiàn)定位不明確的黏膜壓痛，與題干不符合，故不選E.本題應(yīng)選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

9.男，32歲。3個(gè)月前外傷致1|23缺失，要求固定義齒修復(fù)。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于

A.雙端固定橋

B.半固定橋

C.單端固定橋

D.復(fù)合固定橋

E.特殊固定橋

正確答案：D

答案解析：①雙端固定橋，指橋兩端都有橋基牙；②半固定橋是指兩端支持，但一端固定，另一端為活動(dòng)關(guān)節(jié)；③單端固定橋，缺牙一端有固位體，另一端無固位體，無支持力，這種對(duì)基牙損傷大，常發(fā)生基牙傾斜、扭轉(zhuǎn)，牙槽骨吸收。復(fù)合固定橋則為兩種或以上簡(jiǎn)單固定橋組合而成?；颊?|23缺失，有兩個(gè)缺隙。故需要使用復(fù)合固定橋來修復(fù)。故應(yīng)選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

10.男，64歲，上頜54321|123678，下頜4321|12345缺失，首次接受可摘局部義齒修復(fù)。前伸頜時(shí)前牙接觸，后牙不接觸，最佳選磨牙位是

A.下前牙的唇斜面

B.上前牙的唇斜面

C.下前牙的舌斜面

D.上頜后牙遠(yuǎn)中斜面

E.下頜后牙近中斜面

正確答案：A

答案解析：前伸頜時(shí)，對(duì)于前伸（牙合）前（牙合）干擾，應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙，所以此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

11.男性，67歲，無牙頜。全口義齒摘戴時(shí)疼痛，定位明確，戴入后無明顯不適。其疼痛的原因是

A.骨隆突處未緩沖

B.基托不密合

C.基托邊緣過長(zhǎng)

D.基托進(jìn)入組織倒凹

E.基托組織面有小結(jié)節(jié)

正確答案：D

答案解析：全口義齒只在摘戴時(shí)疼痛說明基托進(jìn)入組織倒凹，摘戴過程中基托壓迫倒凹上方突出部分的黏膜。其他4個(gè)選項(xiàng)可能導(dǎo)致義齒戴入后功能活動(dòng)時(shí)疼痛，與病例情況不符。所以正確答案應(yīng)選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

12.某患者，男。43歲。自訴左上后牙近1個(gè)月來進(jìn)食時(shí)有時(shí)有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)科診為左上6隱裂牙，來口腔修復(fù)治療，請(qǐng)問該患者最佳治療方案是何種

A.不作任何處理

B.烤瓷全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)

C.鑄造金屬全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)

D.塑料全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)

E.以上均不是

正確答案：D

答案解析：本題中，由于患者被診斷為隱裂牙，說明此牙的預(yù)后可能無任何癥狀，也可能發(fā)展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若不對(duì)牙作任何處理，又可能出現(xiàn)牙裂，甚至牙齒劈裂，所以。必須作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，并且是判斷修復(fù)是否可行的診斷性暫時(shí)修復(fù)，因此A錯(cuò)誤。從塑料全冠的適應(yīng)證可知，塑料全冠常用于暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)或用于判斷修復(fù)是否可行的診斷性暫時(shí)修復(fù)，故本題選答案D.而鑄造金屬全冠和烤瓷全冠屬于永久性修復(fù)，它們不能用于診斷性暫時(shí)修復(fù)，因此C、E錯(cuò)誤。故應(yīng)選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

13.某患者，男，58歲，全口失牙，要求修復(fù)。修復(fù)前首先應(yīng)詢問

A.患者對(duì)全口義齒修復(fù)的過程是否了解

B.希望義齒所能達(dá)到的效果

C.患者對(duì)義齒價(jià)格的態(tài)度

D.患者使用舊義齒的情況

E.患者患有哪些系統(tǒng)性疾病

正確答案：B

答案解析：希望義齒所能達(dá)到的效果是我們進(jìn)行修復(fù)一個(gè)重要參考指標(biāo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

14.男性，45歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)咬合痛1個(gè)月，無自發(fā)痛史。檢查：右上6牙冠完整，（牙合）面中度磨耗，近中（牙合）邊緣嵴處可見隱裂紋，不松動(dòng)，叩痛（-），咬棉卷不適，牙髓活力正常，X線片未見異常。余留牙未見異常。該患者最佳治療方案是

A.金屬烤瓷全冠修復(fù)

B.牙髓治療后全冠修復(fù)

C.調(diào)（牙合），隨診觀察

D.塑料全冠暫時(shí)修復(fù)

E.鑄造金屬全冠修復(fù)

正確答案：E

答案解析：右上6為隱裂牙，且有咬合痛癥狀，其預(yù)后可能發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎，還可能出現(xiàn)牙齒劈裂。該病例符合全冠修復(fù)的適應(yīng)證，應(yīng)進(jìn)行全冠修復(fù)。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治療，采用鑄造金屬全冠不會(huì)影響美觀，而且可減少牙體預(yù)備量，避免活髓牙修復(fù)后牙本質(zhì)敏感。正確答案選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

15.患者，男性，60歲，右上1牙體缺損已行完善根管治療，選擇烤瓷全冠修復(fù)，唇側(cè)邊緣位置的最佳選擇是

A.齦下3mm

B.齦下0.5mm

C.齦上

D.平齊齦緣

E.齦溝底

正確答案：B

答案解析：前牙烤瓷冠的齦邊緣均在齦下0.5mm.

本題知識(shí)點(diǎn)：

16.男，35歲。左上4（牙合）面一小米大小齲壞銀汞充填，常脫落。X線片根尖無陰影，離髓腔遠(yuǎn)。最佳修復(fù)方案是

A.預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填

B.貴金屬M(fèi)OD嵌體

C.塑料全冠

D.貴金屬全冠

E.烤瓷全冠修復(fù)

正確答案：A

答案解析：本題牙體缺損不大，而且無其他疾病，因咀嚼易導(dǎo)致充填體脫落，只需要預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填所以本題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

17.男，42歲。右下義齒戴后7天，咀嚼時(shí)易脫落。檢查：右下6缺失，可摘局部義齒，75右下三臂卡環(huán)，舌側(cè)鑄造卡環(huán)臂，頰側(cè)為彎制卡環(huán)臂，基牙牙冠較短，頰、舌側(cè)基托較厚，固位倒凹尚可，義齒固位差。對(duì)該患者的有效處理方法是，除外

A.減小牙尖斜度

B.增加卡環(huán)

C.調(diào)節(jié)固位卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度

D.改變就位道，與基牙產(chǎn)生制鎖作用

E.磨薄基托拋光面

正確答案：B

答案解析：基牙小或呈錐形無法放置三臂卡環(huán)時(shí)可增加基牙或改變卡環(huán)類型，也可將過小牙或錐形牙做固定全冠以改變牙冠外形，有利固位體的放置，本題不存在上述原因故不需要增加卡環(huán)。排除法。

本題知識(shí)點(diǎn)：

18.一患者戴用全口義齒1年，一直未吃硬性食物。小心謹(jǐn)慎使用。但上總義齒仍裂開，查：上總義齒前份正中折裂。固位好。腭側(cè)基托厚2mm.腭中縫較平，造成義齒折裂的主要原因是

A.腭中縫成為義齒折裂支點(diǎn)

B.基托材料老化，變脆

C.基托前部分厚薄不均

D.腭側(cè)基托較薄

E.人工牙排列在牙槽嵴預(yù)外

正確答案：E

答案解析：患者的腭中縫較平，所以腭中縫不是造成義齒折裂的支點(diǎn)，可排除答案A.而腭側(cè)基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也屬正常，基托使用2年不會(huì)出現(xiàn)材料老化、變脆，可排除答案C、D、B.該義齒折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴頂外，此時(shí)的牙槽嵴形成了義齒受力的支點(diǎn)，造成義齒折裂，所以E正確，應(yīng)選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

19.患者，女。曾有藥物增生牙齦炎史，檢查：左上頜中切牙橫向折斷，牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，存在假性牙周袋。其最佳的處理是

A.拔除患牙

B.牙槽骨修整

C.潔治

D.刮治

E.齦切除

正確答案：E

答案解析：牙齦切除術(shù)適應(yīng)癥：

1）牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損，經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，或存在假性牙周袋，全身健康無手術(shù)禁忌證者。

2）后牙區(qū)中等深度的骨上袋，袋底不超過膜齦聯(lián)合，附著齦寬度足夠者。

3）牙齦瘤和妨礙進(jìn)食的妊娠瘤，在全身狀況允許的情況下可手術(shù)。

4）冠周齦片覆蓋在阻生牙（牙合）面上，而該阻生牙的位置基本正常，切除齦片有利于牙的萌出。

故此題最佳選項(xiàng)為E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

20.一男性無牙頜患者，全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力，要求重新修復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn)：牙槽嵴低平，黏膜紅腫，舊義齒固位差，人工牙磨耗嚴(yán)重。最好的處理方法是

A.基托組織面緩沖

B.停戴舊義齒，待黏膜長(zhǎng)好后重新修復(fù)

C.取印模，重新修復(fù)

D.調(diào)（牙合）

E.重襯

正確答案：B

答案解析：患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低，需重新修復(fù)，最佳處理為停戴舊義齒，待黏膜長(zhǎng)好后重新修復(fù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

21.46歲男性，右下7殘根，牙周組織支持條件好，已做過根管治療，最好的修復(fù)方法是

A.拔除殘根，固定橋修復(fù)

B.高嵌體修復(fù)

C.鑄造樁冠做核，烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)

D.拔除殘根，可摘義齒修復(fù)

E.以上方法均可

正確答案：C

答案解析：患者右下7雖未殘根，但是牙周組織支持條件好最佳選項(xiàng)為鑄造樁冠做核，烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

22.某患者。男性。48歲。1周前因外傷折斷前牙，已經(jīng)根管治療，檢查：左上1冠折，斷面在齦上。無叩痛。無松動(dòng)，牙片示根充完整，無根折。該牙進(jìn)行樁冠修復(fù)的時(shí)間是根管治療后

A.10天

B.2周

C.1天

D.3天

E.1周

正確答案：E

答案解析：外傷牙折伴牙周膜擠壓傷者，根充后樁冠開始的最早時(shí)間是一周。

本題知識(shí)點(diǎn)：

三、A3/A4【題目數(shù)量：5】

1.男，8歲。因舌根部血管瘤擬行手術(shù)切除。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.麻醉方法應(yīng)為

A.局麻

B.針刺麻醉

C.氯胺酮分離麻醉

D.靜脈麻醉

E.氣管內(nèi)插管全麻

正確答案：E

答案解析：舌根部血管瘤由于出血多，風(fēng)險(xiǎn)大，而且兒童本身好動(dòng)不容易控制，所以不適合進(jìn)行局部麻醉，排除A.針刺麻醉效果因人而異，沒有全面的效果好，只能作為輔助方法，排除B；比較3種全麻方法，只有氣管內(nèi)插管全麻最容易控制，麻醉效果最好，所以排除C、D.故此題選E.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。舌根部血管瘤易出血，危險(xiǎn)性較高，因此不宜使用局麻。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.出血

B.惡心、嘔吐

C.感染

D.水腫致窒息

E.創(chuàng)口裂開

正確答案：D

答案解析：舌部血管豐富，血管瘤切除如果止血不好容易出血導(dǎo)致舌部水腫引起舌部抬高，阻塞氣道引起窒息，所以D正確，而其他并發(fā)癥較少發(fā)生。故此題選D.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。血管瘤易造成出血，但比出血更危險(xiǎn)的是水腫發(fā)生窒息。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.女，13歲。正畸需要減數(shù)拔牙，術(shù)中誤將左下尖牙認(rèn)為第一前磨牙拔除。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.立即將誤拔牙放入原牙窩內(nèi)并作適當(dāng)固定稱為

A.即刻再植

B.延期再植

C.自體移位

D.異體移植

E.牙種植術(shù)

正確答案：A

答案解析：牙齒再植術(shù)分為即刻再植與延遲再植。牙齒脫位后1～2小時(shí)內(nèi)予以復(fù)位者稱即刻再植術(shù)。若脫位后數(shù)小時(shí)或幾天后再?gòu)?fù)位者稱延遲再植術(shù)。對(duì)于誤拔的牙齒需要盡快再植，所以需要即刻再植，A正確；其他名稱與此患者的情況不符合，所以此題選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。此題牙再植時(shí)間未超過2小時(shí)，因此屬于即刻再植。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.進(jìn)行上述處理，應(yīng)滿足的條件中不包括

A.根尖無病變

B.牙周無病變

C.牙根尚未發(fā)育完全

D.唇面釉質(zhì)在拔除中脫落

E.患者年齡小

正確答案：D

答案解析：牙再植的條件是根尖無病變、牙周無病變、牙根尚未發(fā)育完全?；颊吣挲g小也是此患者的條件，所以A、B、C、E滿足條件，而唇面釉質(zhì)脫落不是需要滿足的條件，所以此題選D.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。患者年齡較小，血運(yùn)比較豐富，利于牙齒與周圍組織的結(jié)合。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.該種處理術(shù)后愈合方式中不包括

A.骨結(jié)合

B.牙周膜愈合

C.骨性愈合

D.纖維性愈合

E.骨性粘連

正確答案：A

答案解析：即刻再植愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纖維性愈合，所以B、C、D正確，骨性粘連是骨性不良愈合，所以E包括；沒有骨結(jié)合這種方式，所以此題選A.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。骨性粘連屬于骨性愈合的一類，因此也應(yīng)包括。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.該種治療方法的成功標(biāo)準(zhǔn)中不包括

A.疼痛消失，無感染

B.不松動(dòng)，咀嚼功能正常

C.牙齦附著正常

D.X線顯示牙根無異常透射影

E.行使功能達(dá)3年以上

正確答案：E

答案解析：再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)包括：疼痛消失，沒有感染，不松動(dòng)，咀嚼功能正常，牙齦附著良好，X線未見根尖異常投射影，行使功能達(dá)5年以上，所以A、B、C、E都屬于再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)，而E時(shí)間錯(cuò)誤，所以此題選E.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。牙齦附著正常時(shí)傷口完全愈合的標(biāo)志之一，也是再植成功的標(biāo)準(zhǔn)之一。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.某患者，45歲、左下頜體部膨脹4年，生長(zhǎng)緩慢，檢查見下頜骨畸形，張口受限，左下磨牙松動(dòng)脫落，腫物表面見齒痕，頰側(cè)膨?。籜線片示：左下頜角部陰影約4cm×5cm大小，可見多房性透光區(qū)，邊緣呈半月切跡，右下雙尖牙牙根呈鋸齒狀吸收，下頜骨下緣受累。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.根據(jù)上述癥狀最可能的診斷是

A.角化囊腫

B.根尖囊腫

C.含牙囊腫

D.骨化纖維瘤

E.成釉細(xì)胞瘤

正確答案：E

答案解析：典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷?rùn)性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收的現(xiàn)象。根據(jù)題干可知此題最佳選項(xiàng)為E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.以下哪項(xiàng)不是該疾病出現(xiàn)的特征

A.X線片示多房且房室大小懸殊

B.腫瘤內(nèi)可見鈣化X線影

C.腫瘤所在骨皮質(zhì)膨隆

D.穿刺抽出褐色液體

E.X線片示牙根呈鋸齒狀吸收

正確答案：B

答案解析：典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷?rùn)性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收的現(xiàn)象，沒有腫瘤內(nèi)可見鈣化X線影故此題選擇B答案。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.其組織來源哪項(xiàng)可除外

A.造釉器

B.根尖囊腫

C.牙周膜內(nèi)上皮

D.牙板殘余上皮

E.口腔黏膜基底細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：關(guān)于其組織來源，尚有不同的看法：大多數(shù)認(rèn)為釉質(zhì)器或牙板上皮發(fā)生而來；但也有認(rèn)為系由牙周膜內(nèi)上皮殘余或由口腔黏膜基底細(xì)胞發(fā)生而來；亦有謂占始基或含牙囊腫等轉(zhuǎn)變而來。發(fā)生于頜骨以外的成釉細(xì)胞瘤可能由口腔黏膜基底細(xì)胞或上皮異位發(fā)展而成。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.最佳的治療方案為

A.腫瘤刮除術(shù)

B.下頜全切除

C.半側(cè)下頜骨切除

D.下頜骨方塊切除術(shù)

E.下頜骨部分切除+同期植骨

正確答案：E

答案解析：下頜骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有繼發(fā)感染或軟組織不夠時(shí)，可選用血管吻合，血循重建的組織移植術(shù)，或用克氏鋼針以及其他生物材料如鈦板固定殘端，以保持缺隙，后期再行植骨手術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.患兒，女，2歲。右側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.行腭裂修復(fù)術(shù)最合適的麻醉方法是

A.局麻

B.針刺麻醉

C.靜脈麻醉

D.氯胺酮分離麻醉

E.氣管內(nèi)插管麻醉

正確答案：E

答案解析：先天性腭裂手術(shù)一般采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，腭裂手術(shù)為減少縫合張力，常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力，術(shù)中若腭裂兩側(cè)粘骨膜瓣松弛不夠，常可導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腭部瘺孔，最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術(shù)后1個(gè)月應(yīng)及時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練以利于術(shù)后語(yǔ)音更好的恢復(fù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是為了

A.松弛腭帆張肌的張力

B.松弛咽上縮肌的張力

C.松弛腭帆提肌的張力

D.松弛腭咽肌的張力

E.松弛腭舌肌的張力

正確答案：A

答案解析：先天性腭裂手術(shù)一般采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，腭裂手術(shù)為減少縫合張力，常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力，術(shù)中若腭裂兩側(cè)粘骨膜瓣松弛不夠，?？蓪?dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腭部瘺孔，最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術(shù)后1個(gè)月應(yīng)及時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練以利于術(shù)后語(yǔ)音更好的恢復(fù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.術(shù)后如出現(xiàn)瘺口，最常見的部位是

A.腭垂根部

B.硬腭前部

C.牙槽嵴部

D.軟腭中部

E.軟硬腭交界處

正確答案：E

答案解析：先天性腭裂手術(shù)一般采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，腭裂手術(shù)為減少縫合張力，常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力，術(shù)中若腭裂兩側(cè)粘骨膜瓣松弛不夠，常可導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腭部瘺孔，最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術(shù)后1個(gè)月應(yīng)及時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練以利于術(shù)后語(yǔ)音更好的恢復(fù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.患者頦部外傷。檢查見頦部軟組織腫脹，雙側(cè)髁狀突動(dòng)度未觸及，關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，右側(cè)明顯。曲面體層片示下頜骨頦部、兩側(cè)髁狀突頸部隱約可見低密度線影，低密度線影兩端骨質(zhì)未見移位。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.根據(jù)上述癥狀最可能的診斷是

A.不除外兩側(cè)髁狀突骨折

B.不除外下頜骨頦部骨折

C.可以排除下頜骨骨折

D.不除外下頜骨頦部、兩側(cè)髁狀突骨折

E.不除外下頜骨頦部、右側(cè)髁狀突骨折

正確答案：D

答案解析：曲面體層片對(duì)于髁狀突頸部骨折內(nèi)彎移位情況無法顯示，因頸椎重疊，頦部骨折往往顯示不清楚，頰舌向移位情況根本無法顯示。根據(jù)臨床及影像表現(xiàn)，不能除外下頜骨頦部、兩側(cè)髁狀突骨折。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.需要進(jìn)一步的檢查是

A.曲面體層片

B.應(yīng)加照下頜骨后前位

C.應(yīng)加照下頜骨開口后前位

D.應(yīng)加照兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位

E.加照下頜骨開口后前位，下頜骨前部橫斷頜片

正確答案：E

答案解析：下頜骨開口后前位可以顯示髁狀突內(nèi)外徑向的變化，下頜骨前部橫斷頜片可以清楚地顯示下頜骨頦部軸位像，彌補(bǔ)曲面體層片的不足。

本題知識(shí)點(diǎn)：

四、B【題目數(shù)量：8】

1.

A.由前向后

B.由后向前

C.垂直向

D.旋轉(zhuǎn)

E.側(cè)向

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.肯氏四類牙列缺損，義齒最佳就位方向

正確答案：A

答案解析：肯式四類牙齒缺損，就是牙列前部缺牙。此類修復(fù)體的義齒鞍基位于基牙的前面。根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系可知，若前牙缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)有較大倒凹，此類修復(fù)應(yīng)將模型向后傾斜，以減少牙槽嵴唇側(cè)倒凹，義齒則由前向后斜向就位，使余留牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀，故此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.|6缺失，|7松動(dòng)Ⅰ°，以|57為基牙，活動(dòng)義齒修復(fù)，就位方向?yàn)?

正確答案：B

答案解析：由義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系判斷，若后牙缺失，缺隙前后都有基牙時(shí)，應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜。因松動(dòng)Ⅰ°，因此模型向前傾斜，所以義齒就位道由后向前，所以此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.

A.從前向后就位

B.從后向前就位

C.左側(cè)先就位

D.右側(cè)先就位

E.垂直就位

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.前、后牙均有缺失，義齒應(yīng)

正確答案：A

答案解析：根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系，若前后牙均有缺失，為減少牙槽嵴唇側(cè)倒凹，應(yīng)將模型向后傾斜，使余留牙與人工牙間的縫隙間小，這樣義齒的就位便為從前向后，故此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.倒凹集中在左側(cè)，義齒應(yīng)

正確答案：C

答案解析：如果倒凹集中于左側(cè)，則模型向右傾斜，這樣義齒的就位便為從左向右，故此題選C.此題考查可摘局部義齒就位方向：①前牙缺失，唇側(cè)倒凹大時(shí)，模型向后傾斜，義齒由前向后就位；②后牙缺失，缺隙前后都有基牙時(shí)，應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜；③若后牙不論為單、雙側(cè)游離缺失，均將模型向后傾斜，增加基牙的遠(yuǎn)中倒凹，義齒由前向后就位；④若前后牙均有缺失，將模型向后傾斜，使前牙倒凹減小，義齒由前向后就位；⑤若牙列一側(cè)牙缺失，而另一側(cè)余留牙倒凹過大，則模型向有牙側(cè)傾斜，減小過大的舌側(cè)倒凹，義齒由缺牙側(cè)向有牙側(cè)就位。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.

A.緩沖區(qū)

B.翼緣區(qū)

C.主承托區(qū)

D.副承托區(qū)

E.邊緣封閉區(qū)

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.上頜全口義齒的切牙乳突區(qū)屬于

正確答案：A

答案解析：緩沖區(qū)：無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.下頜全口義齒的內(nèi)、外斜嵴及牙槽嵴上的一切骨突區(qū)屬于

正確答案：A

答案解析：緩沖區(qū)：無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.全口義齒覆蓋的上下牙槽嵴頂區(qū)屬于

正確答案：C

答案解析：主承托區(qū)：包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為附著黏膜，有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，黏膜下層致密，有一定的彈性，移動(dòng)度小，能夠抵抗義齒基托的壓力，是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。義齒基托應(yīng)與主承托區(qū)黏膜密合。當(dāng)下頜牙槽嵴重度吸收時(shí)，牙槽嵴頂呈刃狀或索條狀，此時(shí)，下頜牙槽嵴頂就不能作為主承托區(qū)，而是需要在義齒基托相應(yīng)部位加以緩沖，避免壓痛。同時(shí)，下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平，由于其表面骨質(zhì)致密，能承受較大的垂直向壓力，可作為下頜義齒的主承托區(qū)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.全口義齒覆蓋的牙槽嵴與唇頰溝、舌溝、上頜后堤區(qū)及下頜磨牙后墊區(qū)之間的區(qū)域?qū)儆?

正確答案：E

答案解析：緩沖區(qū)主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。緩沖區(qū)主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

主承托區(qū)包括后牙區(qū)牙槽嵴頂、腭部穹隆區(qū)、頰棚區(qū)等區(qū)域。副承托區(qū)：指上下頜牙槽嵴的唇頰和舌腭側(cè)（不包括硬區(qū)）。邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.

A.聚合6°～7°

B.聚合8°

C.外展2°～5°

D.外展6°～7°

E.聚合2°～5°

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)向（牙合）方

正確答案：C

答案解析：嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)向（牙合）方外展2°～5°，所以C正確。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.全冠基牙的各軸面向（牙合）方

正確答案：E

答案解析：全冠基牙的預(yù)備要求預(yù)備體的聚合度小于6°，所以此題E正確，其他角度不符合預(yù)備體的要求，所以不選。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.

A.凹面+小斜面

B.肩臺(tái)+小斜面

C.刃狀

D.凹面

E.直角肩臺(tái)

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.鑄造全冠邊緣密合性最差的預(yù)備體邊緣形式是

正確答案：E

答案解析：本題考查考生對(duì)鑄造全冠頸部邊緣預(yù)備形式的了解。鑄造金屬全冠頸部邊緣與患牙預(yù)備體的密合程度及其強(qiáng)度是保證修復(fù)成功的關(guān)鍵因素。與其他幾種全冠的邊緣相比，刃狀邊緣最薄、強(qiáng)度最差。金屬全冠邊緣密合性與邊緣預(yù)備形式的關(guān)系是，全冠邊緣與預(yù)備體頸部成平面對(duì)接的肩臺(tái)形式密合性最差。頸部邊緣預(yù)備成凹面的密合性較好。而最理想的方式是在肩臺(tái)或凹面的邊緣預(yù)備小斜面。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.鑄造全冠邊緣強(qiáng)度最差的預(yù)備體邊緣形式是

正確答案：C

答案解析：本題考查考生對(duì)鑄造全冠頸部邊緣預(yù)備形式的了解。鑄造金屬全冠頸部邊緣與患牙預(yù)備體的密合程度及其強(qiáng)度是保證修復(fù)成功的關(guān)鍵因素。與其他幾種全冠的邊緣相比，刃狀邊緣最薄、強(qiáng)度最差。金屬全冠邊緣密合性與邊緣預(yù)備形式的關(guān)系是，全冠邊緣與預(yù)備體頸部成平面對(duì)接的肩臺(tái)形式密合性最差。頸部邊緣預(yù)備成凹面的密合性較好。而最理想的方式是在肩臺(tái)或凹面的邊緣預(yù)備小斜面。

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.

A.組合性牙瘤

B.混合性牙瘤

C.牙源性鈣化上皮瘤

D.牙源性腺樣瘤

E.牙源性鈣化囊腫

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)組成

正確答案：A

答案解析：組合性牙瘤：患者年齡較小，好發(fā)于上頜切牙-尖牙區(qū)。X線顯示形態(tài)及數(shù)目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，這些牙樣結(jié)構(gòu)雖然不同于正常牙，但牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.腫瘤由混亂排列的牙組織成分組成，但無典型牙齒

正確答案：B

答案解析：混合性牙瘤：多發(fā)生于兒童和青年，上下頜骨均可發(fā)生，以下頜前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)多見。活動(dòng)性生長(zhǎng)期可引起頜骨膨大。X線片表現(xiàn)為境界清楚的放射透光區(qū)，其中可見放射阻射性結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物內(nèi)牙體組織成分排列紊亂，相互混雜，而無典型的牙結(jié)構(gòu)。發(fā)育期的混合性牙瘤，與成釉細(xì)胞纖維瘤或成釉細(xì)胞纖維-牙瘤不易區(qū)別。腫物生長(zhǎng)有自限性預(yù)后良好。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.腫瘤內(nèi)含同心圓狀鈣化物的是

正確答案：C

答案解析：牙源性鈣化上皮瘤鏡下見腫瘤由多邊形上皮細(xì)胞組成，并常見清晰的細(xì)胞間橋。纖維性間質(zhì)常見退變。上皮細(xì)胞排列呈片狀或島狀。瘤細(xì)胞邊界較清晰，胞質(zhì)微嗜酸性。胞核圓形或卵圓形，核仁清楚。有的胞核較大，有時(shí)見雙核或多核。核多形性明顯，但核分裂罕見，這一點(diǎn)可與惡性腫瘤相鑒別。有時(shí)瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明，呈灶性聚集。腫瘤組織內(nèi)常見一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)物質(zhì)，分布于細(xì)胞之間，特殊染色（如硫代黃色T、剛果紅等）證實(shí)這種物質(zhì)為淀粉樣物質(zhì)。淀粉樣物質(zhì)內(nèi)常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.病變含有影細(xì)胞的是

正確答案：E

答案解析：牙源性鈣化囊性瘤是一種囊性的牙源性良性腫瘤，含類似于成釉細(xì)胞瘤的上皮成分和可發(fā)生鈣化的影細(xì)胞，后者可發(fā)生鈣化。這種腫瘤以往被稱為牙源性鈣化囊腫。

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.

A.糜爛

B.棘細(xì)胞層內(nèi)皰

C.基底層下皰

D.基底細(xì)胞液化變性

E.潰瘍

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化之一是

正確答案：C

答案解析：本題考點(diǎn)為口腔黏膜皰性疾病的病理特征。良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化是上皮下皰，即上皮的全層構(gòu)成皰壁。此點(diǎn)變化是與其他皰性疾病如尋常性天皰瘡鑒別的主要依據(jù)。因此此題答案應(yīng)選C.選擇了B即棘細(xì)胞內(nèi)皰，是將良性黏膜類天皰瘡的病理改變與尋常性天皰瘡混淆所致。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化之一是

正確答案：D

答案解析：本題考點(diǎn)為常見口腔黏膜病基本病理變化。慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化是上皮過度角化、上皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性及固有層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等，因此答案應(yīng)選D.A是慢性盤狀紅斑狼瘡的繼發(fā)性表現(xiàn)，不是紅斑狼瘡本身的病理變化，故不能選A；而B和C是皰性疾病的病理變化，也不能選。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.天皰瘡破潰后的病理變化之一是

正確答案：A

答案解析：本題考點(diǎn)為天皰瘡（尋常性天皰瘡）病理變化和臨床表。天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解所致的棘細(xì)胞中間的上皮內(nèi)皰形成，皰的基底部是上皮的基底層，因此在皰破潰后此區(qū)域的表面尚有基底層細(xì)胞覆蓋，臨床上稱糜爛面。因此答案應(yīng)選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.

A.牙源性角化囊腫

B.牙源性鈣化囊腫

C.成釉細(xì)胞癌

D.牙源性透明細(xì)胞癌

E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.組織學(xué)含有透明細(xì)胞的疾病是

正確答案：D

答案解析：

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.與受累牙牙根融合的疾病是

正確答案：E

答案解析：良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)：腫瘤多發(fā)生在前磨牙或磨牙區(qū)，下頜較上頜多見。男性較常見。10～29歲之間多見。腫瘤常繞牙根生長(zhǎng)。X線照片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團(tuán)塊，在鈣化團(tuán)塊的周圍有一帶狀放透射光區(qū)環(huán)繞，提示為未礦化組織和細(xì)胞形成層。通常相關(guān)牙的牙根吸收而變短，并與腫瘤性硬組織融合。

本題知識(shí)點(diǎn)：