醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“唾液腺腫瘤的病理變化-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考輔導(dǎo)精華”詳細(xì)資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)鞏固口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)章節(jié)內(nèi)容有所幫助！

【唾液腺腫瘤考頻指數(shù)】★★★★

【唾液腺腫瘤考點(diǎn)精講】

腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。腔面細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞，偶見纖毛；基底側(cè)細(xì)胞較小，。腫瘤上皮細(xì)胞之間偶見鱗狀上皮細(xì)胞灶、杯狀細(xì)胞和皮脂腺細(xì)胞。腫瘤間質(zhì)常見淋巴濾泡形成。

黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，鏡下見，腫瘤實(shí)質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。分為3種類型：高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少。低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少。中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。

腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。光鏡觀察，腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞主要為導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，分為三種組織類型：腺性（篩狀）型：腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。管狀型：以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)為主；管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞，外層為腫瘤性肌上皮細(xì)胞。實(shí)性型：腫瘤細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，大的團(tuán)塊中心組織可變性壞死，管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。

【唾液腺腫瘤進(jìn)階攻略】主要掌握以上腫瘤的病理變化，其他腫瘤的病理變化可能與頜外綜合出題，也需掌握。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.不屬于多形性腺瘤中肌上皮細(xì)胞中的類型的是

A.漿細(xì)胞樣

B.梭形樣

C.透明樣

D.樹枝樣

E.上皮樣

2.下列細(xì)胞類型中不屬于多形性腺瘤鏡下腫瘤細(xì)胞類型的是

A.腺上皮細(xì)胞

B.肌上皮細(xì)胞

C.泡沫細(xì)胞

D.黏液樣組織

E.軟骨樣組織

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。鏡下多形性腺瘤的肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)。

2.【答案及解析】C。多形性腺瘤鏡下細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織五種。而泡沫細(xì)胞屬于根尖周肉芽腫中的細(xì)胞成分。

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