急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征概念是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

ALI/ARDS是指由心源性以外的各種肺內、外致病因素導致的急性進行性呼吸衰竭。其主要病理特征是肺水腫及透明膜形成，可伴有肺間質纖維化，進而導致病理生理改變以肺容積減少、肺順應性降低和嚴重通氣/血流比例失調為主。形成這種改變的基礎是因為肺微血管通透性增高，肺泡滲出富含蛋白質的液體。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫和頑固性低氧血癥，肺部影像學表現(xiàn)為非均一性的滲出性病變。總體病死率高（30%～70%），但與其原發(fā)病和嚴重程度有關。

ALI和ARDS為同一疾病過程的兩個階段，ALI代表早期和病情相對較輕的階段，而ARDS代表后期病情較嚴重的階段。ALI概念的提出強調了三層意義：

①ARDS的發(fā)病是一個動態(tài)過程，發(fā)病早期由于致病因子通過直接損傷，或通過機體炎癥反應過程中細胞和相應介質間接損傷肺毛細血管內皮和肺泡上皮，形成ALI，逐漸發(fā)展為典型的ARDS；

②在ALI階段進行早期治療，可提高臨床療效；

③按不同發(fā)展階段對患者進行分類（嚴重性分級），有利于評估臨床療效。