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肺結(jié)核的對癥治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

肺結(jié)核的對癥治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.激素

應(yīng)用急性嚴重毒性癥狀,大量胸腔積液。

2.咯血處理

咯血處置的目的是預(yù)防和搶救因咯血所致的窒息并防止肺結(jié)核播散。

①小量:安靜休息,消除緊張情緒,可用小量鎮(zhèn)靜、止咳劑,禁止使用強鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸中樞和咳嗽反射;

②中等以上咯血:取患側(cè)臥位,可給予血管加壓素(垂體后葉素)10U稀釋后緩慢靜推,注意垂體后葉素收縮小動脈,使肺循環(huán)血量減少而達到較好止血效果。高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭患者和孕婦禁用。

③大咯血:對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞法。在大咯血時,患者突然停止咯血,并出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺、煩躁不安等癥狀時,常為咯血窒息,應(yīng)及時搶救。置患者頭低足高45°的俯臥位,同時拍擊健側(cè)背部,保持充分體位引流,盡快使積血和血塊由氣管排出,或直接刺激咽部以咳出血塊。有條件時可進行氣管插管,硬質(zhì)支氣管鏡吸引或氣管切開。

3.并發(fā)癥

感染、結(jié)核播散、休克、窒息最危險并發(fā)癥。搶救措施——解除氣道梗阻,保持呼吸道通暢:體位引流、抽吸、插管、氣管切開。

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