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肥厚型心肌病治療原則-臨床醫(yī)師輔導(dǎo)

肥厚型心肌病治療原則是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

本病由于病因不明,又很多與遺傳基因有關(guān),難于預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo),提醒患者避免激烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣等,減少猝死的發(fā)生。避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,如洋地黃等以及減輕心臟負(fù)荷的藥物,以減少加重左心室流出道梗阻。本病的治療原則為弛緩肥厚的心肌,防止心動(dòng)過(guò)速及維持正常竇性心律,減輕左心室流出道狹窄和抗室性心律失常。目前主張應(yīng)用β受體阻斷藥及鈣通道阻滯劑治療。對(duì)重癥梗阻性患者可做介入或手術(shù)治療,置入雙腔DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室間隔心肌。

近年發(fā)現(xiàn),有些肥厚型心肌病患者,隨年齡增長(zhǎng),逐漸呈擴(kuò)張型心肌病的癥狀與體征者,稱為肥厚型心肌病的擴(kuò)張型心肌病相(HCM with DCM like features)。對(duì)此用擴(kuò)張型心肌病伴有心力衰竭時(shí)的治療措施進(jìn)行治療。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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