心包穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作或指導(dǎo)，并應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行穿刺，以策安全。

（2）術(shù)前需進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液性暗區(qū)大小和部位，選擇暗區(qū)最大、距體表最近點(diǎn)作為穿刺部位，或在超聲指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液更為準(zhǔn)確、安全。

（3）術(shù)前應(yīng)向患者做好解釋，消除顧慮，并囑其在穿刺過程中切勿咳嗽或深呼吸。術(shù)前半小時可肌注（地西泮）安定10mg，并服可待因0.03g。

（4）麻醉要完善，以免因疼痛引起神經(jīng)源性休克。

（5）抽液量第一次不宜超過200ml，以后再抽漸增到300～500ml。抽液速度要慢，過快、過多，使大量血回心可導(dǎo)致肺水腫。

（6）如抽出鮮血，立即停止抽吸，并嚴(yán)密觀察有無心臟壓塞出現(xiàn)。

（7）取下空針前夾閉橡皮管，以防空氣進(jìn)入。

（8）術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化。