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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情低血容量性休克治療方法是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
主要包括補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病、止血兩個方面。
(1)補(bǔ)充血容量:根據(jù)血壓和脈率的變化來估計(jì)失血量,見表10-28。首先,可經(jīng)靜脈快速滴注平衡鹽溶液和人工膠體液,其中,快速輸入膠體液更容易恢復(fù)血管內(nèi)容量和維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定,同時能維持膠體滲透壓,持續(xù)時間也較長。維持血紅蛋白濃度在100g/L、HCT在30%為好。若血紅蛋白濃度大于100g/L可不必輸血;低于70g/L。可輸濃縮紅細(xì)胞;在70~100g/L。時,可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其他器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞;急性失血量超過總量的30%可輸全血。輸入液體的量應(yīng)根據(jù)病因、尿量和血流動力學(xué)進(jìn)行評估,臨床上常以血壓結(jié)合CVP的測定指導(dǎo)補(bǔ)液。如出血尚未止住應(yīng)注意控制輸液量。
(2)止血:在補(bǔ)充血容量同時,如仍有出血,難以保持血容量穩(wěn)定,休克也不易糾正。對于肝脾破裂、急性活動性上消化道出血病例,應(yīng)在保持血容量的同時積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,及早施行手術(shù)止血。
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