肺結(jié)核血道播散是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

多為原發(fā)性肺結(jié)核病的播散方式。①全身粟粒性結(jié)核?。悍蝺?nèi)原發(fā)灶干酪樣壞死擴(kuò)大，破壞肺靜脈分支，大量結(jié)核桿菌一次性進(jìn)入血循環(huán)，形成結(jié)核性敗血癥，播散到全身各臟器，如肺、肝、腎、脾、腦及腦膜、腹膜等處。形成密集分布、大小一致、灰白色粟粒狀的結(jié)核病灶，可發(fā)生干酪樣壞死。臨床上，病情危重，有明顯中毒癥狀。如細(xì)菌少量多次進(jìn)入體循環(huán)，病灶大小、新舊各異，稱慢性全身粟粒性結(jié)核病。②肺粟粒性結(jié)核病：常為全身粟粒性結(jié)核病的一部分。有時(shí)可僅局限于肺內(nèi)，這是由于支氣管周圍或縱隔淋巴結(jié)干酪樣壞死物破入附近靜脈，或液化壞死物隨淋巴液經(jīng)靜脈角入血到右心，經(jīng)肺動(dòng)脈播散至兩肺所致。肺原發(fā)綜合征鈣化后，結(jié)核桿菌也可由肺外結(jié)核病灶少量多次侵入血流，再播散于兩側(cè)肺內(nèi)，形成大小、新舊各異的病灶，稱慢性肺粟粒性結(jié)核病。