結(jié)核病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1．好轉(zhuǎn)痊愈

(1)吸收消散：滲出性病及微小干酪樣壞死灶可吸收、消散。

(2)纖維化：未被完全吸收的滲出性病變及小的干酪樣壞死灶，可通過成纖維細(xì)胞長入而發(fā)生纖維化。結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)類上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細(xì)胞也可發(fā)生纖維化。較大的干酪樣壞死灶難以全部纖維化，則由其周圍纖維組織增生將病灶包裹或發(fā)生鈣化，病灶中尚有少量細(xì)菌存活，當(dāng)機體抵抗力下降時，病變可復(fù)發(fā)。

2．惡化

(1)病灶擴大：原有病灶周圍發(fā)生滲出及壞死，使病灶擴大。

(2)溶解播散：干酪樣壞死溶解液化，隨自然管道排出，形成空洞。因壞死物中含大量結(jié)核桿菌而引起播散，也可通過支氣管播散到肺內(nèi)其他部位，甚至通過淋巴道和血道播散到淋巴結(jié)及全身。