脊髓壓迫癥的診斷及鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

（一）診斷

首先明確脊髓損害是否為壓迫性病變，如是，再確定受壓部位及平面，髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)或硬膜外病變；最后確定壓迫性病變的病因及性質(zhì)。

（二）鑒別診斷

1.急性脊髓炎：急性起病，呈橫貫性脊髓損傷癥狀、體征，數(shù)小時(shí)至2～3日達(dá)到高峰。MRI顯示病變節(jié)段脊髓水腫增粗，但隨病情好轉(zhuǎn)水腫可完全消退。

2.脊髓空洞癥：起病隱襲，病程長(zhǎng)，表現(xiàn)病變水平以下分離性感覺(jué)障礙，下肢錐體束征，皮膚營(yíng)養(yǎng)改變明顯，根痛少見(jiàn)。腰穿無(wú)梗阻現(xiàn)象，CSF檢查正常，MRI可顯示脊髓內(nèi)長(zhǎng)條形空洞。