
中醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站的考試內(nèi)容是病歷書寫,即是辨證論治。考試范圍是新大綱規(guī)定的常見病證和病種。考試方式是根據(jù)提供的病例摘要,完成一份住院病歷,考試時(shí)間為60分鐘,總分40分。現(xiàn)就中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合病歷(以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)病歷”)書寫談幾個(gè)方面問題。
一、格式規(guī)范和基本要求。
(一)總體要求。書寫格式和內(nèi)容符合國(guó)家中醫(yī)藥局制定的《中醫(yī)病案規(guī)范》;條理清楚,語言通順,重點(diǎn)突出,醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用規(guī)范;病案內(nèi)容客觀,準(zhǔn)確地反映患者病情。
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