
中西醫(yī)實(shí)踐技能病歷書寫格式規(guī)范和基本要求:
語言通順
一)總體要求:書寫格式和內(nèi)容符合國(guó)家中醫(yī)藥局制定的中醫(yī)病案規(guī)范》條理清楚。重點(diǎn)突出,醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用規(guī)范;病案內(nèi)容客觀,準(zhǔn)確地反映患者病情。
注意事項(xiàng):
嚴(yán)格掌握考試時(shí)間(60分鐘)
應(yīng)注意區(qū)分考生的級(jí)別和類別,寫在其他紙上無效。考生必需完成病歷中所有項(xiàng)目的回答,簡(jiǎn)要病歷中提供的資料不一定齊全,凡未提到癥狀、體征、病史等均視為正常,考生不要簽署姓名??荚嚂r(shí)間一般充分,書面辨證論治完成后。注意字跡不要太潦草,堅(jiān)持卷面清潔,可先寫草稿。
二)具體要求:包括格式、項(xiàng)目和內(nèi)容要求。
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