2012年2月8日——據(jù)2月發(fā)表在Health Affairs雜志上的一篇文章說，大約有十分之一的醫(yī)生承認在過去的12個月內(nèi)曾經(jīng)對病人撒謊，有35%的醫(yī)生不完全同意告訴病人他們與藥物以及醫(yī)療器械公司的關(guān)系。

    第一作者Lisa Iezzoni醫(yī)師和其他共同作者于2009年對大約1900名醫(yī)生做出調(diào)查后，在文章內(nèi)寫道：這些結(jié)果及與之類似的其他關(guān)于醫(yī)生的誠實情況“引起了關(guān)注，因為有些病人可能不能獲得完整和準確的信息”。

    對于來自伊利諾斯州Northwestern University的醫(yī)學倫理學家Linda Emanuel醫(yī)師兼博士來說，這項調(diào)查的結(jié)果給她的職業(yè)帶來了“有益的提醒”。

    這項研究“說明我們的醫(yī)療文化需要調(diào)整，”Emanuel博士對Medscape Medical News說，“我們需要認真做一些干預來恢復我們的倫理價值。”

    “我認為在任何情況下，醫(yī)生說謊都是不正當?shù)摹?rdquo;

    醫(yī)學專業(yè)章程就醫(yī)生對病人的坦誠設立了標準。這項研究試圖確定醫(yī)療行業(yè)遵守“醫(yī)學專業(yè)章程”的情況如何。這個章程獲得了研究生醫(yī)學教育鑒定委員會和超過100名醫(yī)生的認可。

    大約有83%的受訪者對“醫(yī)生不應該對病人撒謊”持完全贊同的態(tài)度。其余的人或者不同意這一點，或者只是部分同意。當對實際表現(xiàn)進行調(diào)查時，11%的受訪者說在過去的12個月內(nèi)曾經(jīng)對成年病人或患兒的監(jiān)護人說謊，55%的人承認他們曾將病人的預后描述得比真實情況更好。三分之二的受訪者完全贊同應該告訴病人在他們身上發(fā)生的所有重大醫(yī)療差錯。但實際情況是，20%的人承認在過去的一年內(nèi)由于擔心被告上法庭而沒有向病人完全坦白發(fā)生在他們身上的醫(yī)療差錯。

    不愿意將醫(yī)療錯誤告訴病人是醫(yī)療責任制度帶來的結(jié)果，它“讓醫(yī)生處于可怕的境地，”Emanuel博士說，“這不僅僅是文化問題或個人問題，而是這一制度決定的。”Emanuel博士還指出，根據(jù)病人安全運動（Patient Safety Movement）強調(diào)的觀點，早期、充分的向病人坦誠醫(yī)療錯誤時，病人往往不會提起訴訟。

    女性、少數(shù)民族醫(yī)生更愿意講真話

    在他們的文章中，Iezzoni博士和共同作者們聲稱，坦誠情況隨著人口因素、專業(yè)和實踐環(huán)境的不同而不同。

    醫(yī)療行業(yè)中，女性和較少的少數(shù)民族更愿意遵守“章程”中的規(guī)定。例如，大約有86%的女醫(yī)生完全贊同不應該向病人說話，而男醫(yī)生中這一比例為81%.另外，相比于男醫(yī)生（13%），女醫(yī)生（8%）更不愿意把向病人說謊的消息報告給研究者。

    作者推測，在歷來是白人男醫(yī)生為主導的醫(yī)療領(lǐng)域里，女醫(yī)生和少數(shù)民族醫(yī)生“可能會有一種壓力讓他們?nèi)プ袷啬切┮?guī)定”，以避免那些可能會威脅到他們地位的態(tài)度或行為。Emanuel博士補充說，女醫(yī)生更傾向于“關(guān)系取向”可能會讓她們在對病人說實話時覺得更舒服。

    心臟科醫(yī)生（96%）和普外科醫(yī)生（94%）更有可能說他們在過去一年里沒有向病人說謊，而兒科醫(yī)生（85%）和精神科醫(yī)生（86%）的這一可能性最小。醫(yī)療中心或大學的醫(yī)生（78.1%）比單獨或2人一起進行診療的醫(yī)生（61%）更有可能完全同意披露嚴重的醫(yī)療錯誤。

    研究者認為，還需要更多的研究來了解內(nèi)科醫(yī)生不能完全遵守醫(yī)學專業(yè)章程中規(guī)定的溝通原則的具體原因。他們在文中寫到：“檢查造成醫(yī)生們感覺不完全遵守章程規(guī)定合乎情理的大環(huán)境是非常重要的。”