明天是“5.12”護(hù)士節(jié)，有關(guān)“護(hù)士一天9元護(hù)理費(fèi)，不及發(fā)廊洗頭錢”話題再次引起關(guān)注。

    近日，衛(wèi)生部、總后勤部衛(wèi)生部公布了76所2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核優(yōu)秀醫(yī)院，廣東的5所醫(yī)院入圍，南方日報記者走訪這幾家大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展，醫(yī)院由護(hù)士開的�？崎T診增多，越來越多患者記住了護(hù)士的名字，不過，他們也對自己的“錢途”表示擔(dān)心，抱怨廉價的護(hù)理費(fèi)遠(yuǎn)不及護(hù)工。

    在衛(wèi)生部昨日召開的例行發(fā)布會上，衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長郭燕紅對此問題作出回應(yīng)，稱現(xiàn)行護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重背離了護(hù)士的勞動價值，要合理調(diào)整護(hù)理費(fèi)，并應(yīng)納入到醫(yī)保，從而能夠不增加患者的負(fù)擔(dān)。

    “過去我問他們有沒有專業(yè)成就感，沒有幾個人舉手，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作鋪開的這一年來，舉手的人多起來。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任陳偉菊告訴記者。

    俗話說，“三分醫(yī)，七分護(hù)理”，但長期以來由于護(hù)士配備不足、待遇偏低等多種原因，護(hù)理質(zhì)量一直飽受患者詬病，只能另請護(hù)工或親屬照顧。2010年起，衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，推行床邊工作制，讓護(hù)士回歸到病人身邊，不僅執(zhí)行醫(yī)囑，還要為病人提供洗頭、喂飯等各種貼身貼心的服務(wù)。今年3月，廣東省衛(wèi)生廳指定省人民醫(yī)院等31所大醫(yī)院作為廣東省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”，并與醫(yī)院簽訂工作任務(wù)責(zé)任書。

    “剛開始很難，因為姑娘們的工作量加大了。”陳偉菊說，不過如今這項工作初見成效，“姑娘們收到的錦旗、感謝信多了，過去，專門感謝護(hù)士的病人很少，很多人連護(hù)士的名字都記不住。”

    衛(wèi)生部近期制定下發(fā)了2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案，爭取到2011年底全國至少有200所三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%以上的病房。

    各出奇招�＋�護(hù)士開專家門診

    陳偉菊介紹說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心之一，是每名患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其全程負(fù)責(zé)，而過去，護(hù)士總是圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，完成醫(yī)囑就算完成工作，如今要推優(yōu)質(zhì)服務(wù)就得出“奇招”。

    走進(jìn)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科，一位護(hù)士正在給初為人母的張女士和寶寶寫日記，“孩子有舒展動作實際上表明他在發(fā)育，但家長可能會忽略這些細(xì)節(jié)。”南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長王靜新說，護(hù)士會記錄下這些。在門診樓，筆者還看到高級護(hù)師劉立捷剛剛出完靜脈注射門診，“如今護(hù)士開始以專業(yè)護(hù)理人士身份服務(wù)病人，如同醫(yī)生般為患者提供醫(yī)療服務(wù)，”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院護(hù)理部主任劉立捷做的就是給病人解決“打針”的問題。

    在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，你看不到推車在走廊上為補(bǔ)液而快步走的護(hù)士，現(xiàn)在他們都有自己的“地盤”，小車也成了流動治療室，優(yōu)化了流程。“陳偉菊說。

    而廣東省人民醫(yī)院為了應(yīng)付不時之需，還特別組織了大型機(jī)動護(hù)士庫。據(jù)省人民醫(yī)院副院長王啟儀介紹，“今年機(jī)動庫人數(shù)將擴(kuò)充到100人，都是高學(xué)歷、高素質(zhì)的護(hù)士，能應(yīng)急也能解決臨床科室護(hù)理人力資源的問題。”

    擔(dān)憂“錢途”�＋�呼吁提高護(hù)理費(fèi)并納入醫(yī)保

    不少護(hù)理部主任直言優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程遇到了瓶頸，“一個是人，一個是錢，衛(wèi)生部讓我們先干著，現(xiàn)在都是貼錢做。”陳偉菊說。

    去年護(hù)士節(jié)，廣東媒體廣泛報道了護(hù)士行業(yè)缺口大，全省缺了15萬人，“盡管已經(jīng)達(dá)到了床護(hù)比1：0.4的要求，可有時候分配起來人手還比較緊，新加坡都是兩個護(hù)士看一個病人。”劉立捷說。

    一個簡單的邏輯是，工資不漲人不來。“請個沒有培訓(xùn)過的一對一的護(hù)工，每天給錢80—100多元不等，而護(hù)士的一級護(hù)理費(fèi)才12元，二級8元，三級6元，很長時間沒有調(diào)整過，這一級包括觀察、評估、血壓、呼吸、床單更換等等，工作量大，護(hù)士的工作太廉價。”陳偉菊感慨。

    “給姑娘們漲工資”的呼聲高漲。衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長郭燕紅昨日就此問題表態(tài)，合理調(diào)整護(hù)理費(fèi)首先應(yīng)該把它納入醫(yī)療服務(wù)價格整個管理體系當(dāng)中考慮，“護(hù)理費(fèi)只是醫(yī)療服務(wù)價格整體項目當(dāng)中的一項。各地在進(jìn)行護(hù)理費(fèi)調(diào)整過程當(dāng)中，既要科學(xué)設(shè)定護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，同時還應(yīng)納入到醫(yī)保，這樣不會增加患者負(fù)擔(dān)。”她還透露，各地正在進(jìn)行調(diào)研，“安徽把護(hù)理費(fèi)價格提到40、30、20元并納入了醫(yī)保。”

    郭燕紅透露，省人民醫(yī)院為肯定姑娘們的工作和穩(wěn)定“軍心”，已決定撥�？�120萬元作為獎勵基金，“護(hù)理部�？顚Ｓ�，分別獎勵第一及第二批示范病區(qū)的先進(jìn)科室及個人。”