醫(yī)患糾紛綜合施策

    在中國(guó)啟動(dòng)新一輪醫(yī)改2年后的今天，醫(yī)患糾紛為何不但沒(méi)有減少，反而愈演愈烈？而在醫(yī)患之間信任危機(jī)的背后，又有著怎樣的制度缺失、機(jī)制空白？

    中國(guó)醫(yī)患關(guān)系的警鐘再次鳴響。

    9月15日，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被其患者砍成重傷，釀成業(yè)界震動(dòng)的“徐文事件”。其后，部分同仁醫(yī)院醫(yī)生罷診抗議。

    聯(lián)系年內(nèi)多起暴力襲醫(yī)事件，人們不禁要問(wèn)：在中國(guó)啟動(dòng)新一輪醫(yī)改2年后的今天，醫(yī)患糾紛為何不但沒(méi)有減少，反而愈演愈烈？而在醫(yī)患之間信任危機(jī)的背后，又有著怎樣的制度缺失、機(jī)制空白？

    黑惡勢(shì)力介入

    “徐文事件”并非個(gè)案。

    在“徐文事件”發(fā)生前4天，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打，致頸部受傷、左脛骨骨折；8月，東莞長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害案，致兩醫(yī)生一死一傷；同月，南昌市第一醫(yī)院患方家屬與醫(yī)院保安共100余人互毆，致15人受傷、3輛面包車(chē)被毀；5月，江西上饒市人民醫(yī)院醫(yī)生被患者家屬打殘；1月，上海新華醫(yī)院醫(yī)生被患者家屬持刀捅成重傷

    分管醫(yī)患糾紛十多年的南昌市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)張晉湘說(shuō)，前幾年發(fā)生醫(yī)患糾紛，患方鬧歸鬧、吵歸吵，但都可以和院方坐下來(lái)談，而現(xiàn)在，患方動(dòng)輒上百人到醫(yī)院，還沒(méi)坐下來(lái)談，就先打砸醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員，然后開(kāi)口就要上百萬(wàn)元賠付費(fèi)，兩年來(lái)，該院賠付患方的總費(fèi)用已達(dá)260萬(wàn)元。

    衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，2006年全國(guó)醫(yī)療暴力事件共發(fā)生10248件，到2010年陡增至17243件。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，有70%以上的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件；60%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者死后家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、拉橫幅、設(shè)靈堂等情況，其中的43.68%有暴力傾向或發(fā)展成暴力事件；96%的受訪醫(yī)生表示其所在醫(yī)院發(fā)生過(guò)醫(yī)療暴力事件，認(rèn)為醫(yī)院正常工作受到嚴(yán)重干擾，正常診療活動(dòng)也受影響。

    江西南昌市洪都中醫(yī)院副院長(zhǎng)黃科棣有十多年一線處理醫(yī)患糾紛的經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為，醫(yī)療暴力事件非某地獨(dú)有，已經(jīng)發(fā)展為全國(guó)普遍存在的社會(huì)問(wèn)題，極易引發(fā)群體性事件，影響社會(huì)穩(wěn)定。

    《瞭望》新聞周刊記者了解到，參與暴力襲醫(yī)的人員往往身份復(fù)雜，除患者家屬外，還有社會(huì)閑散人員，甚至是“黑幫老大”�？梢哉f(shuō)，正有越來(lái)越多的黑惡勢(shì)力介入醫(yī)患糾紛。

    2009年，江西南昌縣一村民因車(chē)禍在南昌市第二醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。死者家屬糾集上百人到醫(yī)院鬧事，鬧事者中就有刑滿釋放人員。在上級(jí)部門(mén)調(diào)解后，醫(yī)院賠償死者家屬16萬(wàn)元，但次日死者家屬來(lái)醫(yī)院哭鬧稱，16萬(wàn)元被“幫忙人員”分走12.4萬(wàn)元，剩下的錢(qián)不夠安葬死者，醫(yī)院又給了1萬(wàn)元才平息事端。

    本刊記者了解到，患方在獲院方賠償后，對(duì)“幫忙人員”“論功行賞”已是公開(kāi)的秘密：老年人100元/天；年輕人150元/天；抱院長(zhǎng)腿的200元/天；動(dòng)手打人的更高。

    南昌市一些基層民警向本刊記者反映，他們?cè)谔幹冕t(yī)患糾紛時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)人借醫(yī)療暴力事件從中獲利，“誰(shuí)燒紙錢(qián)、放鞭炮，誰(shuí)堵馬路，誰(shuí)沖擊醫(yī)務(wù)人員，分工明確，組織有序”。

    公安部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，少數(shù)鄉(xiāng)村干部在醫(yī)療暴力事件中推波助瀾，扮演教唆者、煽動(dòng)者甚至組織者的角色。在今年南昌多家醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療暴力事件中，都有鄉(xiāng)村干部參與其中的跡象。