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誰來撫慰醫(yī)生的心靈

2012-09-05 11:22  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    “態(tài)度好的醫(yī)生沒有幾個(gè)。”北京的劉小姐告訴記者。前兩年她因?yàn)槭植炕忌狭苏契判湍摪挷。瑤缀跖鼙榱吮本└鞔筢t(yī)院的皮膚科,甚至一、二級(jí)醫(yī)院也跑了很多家,今年又趕上懷孕更是經(jīng)常要和大夫打交道。

    劉小姐認(rèn)為,越是大醫(yī)院的大夫越是對(duì)患者愛答不理,無論年長的還是年輕的,只要是大夫就都很煩躁,患者要想和大夫平等交流根本達(dá)不到,而且排了那么長的隊(duì)掛號(hào),等了一上午看病,大夫問診的時(shí)間也就幾分鐘。“患者的付出和所得根本不成比例。”

    然而,對(duì)于患者對(duì)醫(yī)生的態(tài)度,很多醫(yī)生也是牢騷滿腹。一位大型醫(yī)院急診科的年輕大夫小王告訴記者,別看他身高近1.8米、體格強(qiáng)壯,剛上班不到一年就挨了患者的打。

    “那天晚上我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記。”小王說,“按理我應(yīng)該從下午3時(shí)上到晚上10時(shí)。然而病人實(shí)在太多,到了晚上10時(shí)30分,我和夜班醫(yī)生才開始交班。這時(shí),一位我已經(jīng)處理完了的病人找到我說,‘你先給我開藥,我好走’。當(dāng)時(shí)我正在交代幾個(gè)重病人的病情,于是對(duì)他說,‘您先等一下’。也就讓他等了不到10分鐘,然而等我給他開好了證明書和帶走的藥后,他一腳就踹在了我身上,病人的家屬也圍了上來,接連踹了我兩三腳。”

    小王說:“當(dāng)時(shí)我真的很生氣,可我穿著白大褂,我是醫(yī)生,我不能還手。但我真的想不明白,我不是沒給患者解決問題,醫(yī)生也是人,也有尊嚴(yán),憑什么說打就打?為什么中國的醫(yī)生被逼到了一個(gè)完全沒有尊嚴(yán)、沒有地位的角落?”

    為什么醫(yī)生認(rèn)為自己態(tài)度不錯(cuò),而患者卻經(jīng)常感到不滿?對(duì)此,北京協(xié)和醫(yī)院急診科住院醫(yī)師須晉認(rèn)為,如果有可能,大部分醫(yī)生是愿意和患者多交流的,然而醫(yī)生真的沒有時(shí)間。為了讓更多患者掛上號(hào),很多醫(yī)生一個(gè)上午要看幾十名病人,很多重病人甚至是用麻袋扛來化驗(yàn)單和影像資料,這樣一來,平均分到每名患者身上的診治時(shí)間最多只有5分鐘。“中國有那么多人,大家也都愿意往大醫(yī)院跑,那么分給每個(gè)病人的時(shí)間自然會(huì)相對(duì)減少。”

    “患者對(duì)于看病這種嚴(yán)肅的事情非常缺乏耐性。”須晉說,急診科經(jīng)常遇到普通感冒的病人,由于等了一段時(shí)間還沒看上病就大罵醫(yī)護(hù)人員。但在國外,急診病人也必須依據(jù)病情分出輕重緩急。然而在中國,患者急、家屬急,大家對(duì)醫(yī)療行業(yè)的期待值又非常高,當(dāng)所有體制的矛盾都集中轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生身上時(shí),醫(yī)生只能變成鉆進(jìn)風(fēng)箱的老鼠,兩頭受氣。

    四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科主任裴福興認(rèn)為,要想讓醫(yī)生和患者對(duì)就診過程都滿意,需要醫(yī)患雙方換位思考。一方面,患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),又擔(dān)心自己的病情,講述最多的常常不是自己得病的感受,而是求醫(yī)的過程。因此,當(dāng)患者話還沒有說完就被醫(yī)生打斷時(shí),往往感到很不滿。另一方面,醫(yī)生注重的是如何為病人作出正確的診斷,特別是信譽(yù)比較好的醫(yī)生,關(guān)注更多的是治療的效果,再加上問診時(shí)間有限,很多醫(yī)生顧不上和病人溝通,對(duì)病人的感受可能考慮得也少一些,這就難免造成醫(yī)生認(rèn)為自己已經(jīng)盡了力,而患者仍然不滿意,其實(shí)這也是患者預(yù)期和醫(yī)療現(xiàn)實(shí)之間的差距。

    一個(gè)醫(yī)生一生要面對(duì)無數(shù)患者,而一個(gè)患者面對(duì)的醫(yī)生必然是有限的。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生吳東認(rèn)為,醫(yī)生很難做到對(duì)每一位病人都全情投入、視患如親。醫(yī)生這個(gè)行業(yè)需要的其實(shí)是一種冷靜的職業(yè)態(tài)度,因此病人的要求和醫(yī)生的給予就會(huì)產(chǎn)生很大的差距。但醫(yī)生不應(yīng)該冷漠!患者覺得醫(yī)生對(duì)自己態(tài)度不好,其實(shí)大部分都發(fā)生在醫(yī)患的交談中。因此,醫(yī)生應(yīng)該提升自己的人文素養(yǎng),不僅要關(guān)注疾病的治療,也應(yīng)該學(xué)會(huì)去傾聽,多關(guān)注病人的心理需求,多給患者一些心理撫慰。

    然而,醫(yī)生的心靈又該由誰來撫慰?

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