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美國(guó)的醫(yī)療事故怎么處理

2012-09-12 17:39  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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以前在網(wǎng)上看到過(guò)這樣的消息:醫(yī)院因治死病人,院長(zhǎng)披麻戴孝帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員集體作檢討,這種處理方式,有些讓人費(fèi)解。

今天談?wù)劽绹?guó)的醫(yī)療事故怎么處理:

 美國(guó)也是醫(yī)療事故高發(fā)的國(guó)家,盡管擁有世界上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),美國(guó)每年因醫(yī)療事故而死亡的病人也不是少數(shù)。而且引起的后果是很?chē)?yán)重的:有關(guān)醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到嚴(yán)重譴責(zé),可能會(huì)因此喪失行醫(yī)資格,還有可能會(huì)被判刑;發(fā)生醫(yī)療的醫(yī)院,名聲和口碑會(huì)變得很差,病人會(huì)急劇減少;而承擔(dān)其醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司則可能損失慘重甚至可能破產(chǎn)。

所以,在美國(guó),醫(yī)療事故怎么處理,也是一個(gè)熱門(mén)話題,是律師的金飯碗(出了醫(yī)療事故后,病人一般選擇找律師打官司);對(duì)保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)更是雙刃劍:保險(xiǎn)費(fèi)可以賺,但也有可能出了一次事就血本無(wú)歸。

在美國(guó)每個(gè)醫(yī)生,麻醉師,護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員都要買(mǎi)各自的保險(xiǎn),他們的保險(xiǎn)包括出了醫(yī)療事故的賠償,所以這些專(zhuān)業(yè)人士的保險(xiǎn)費(fèi)用比平常人高出很多,責(zé)任很明確,當(dāng)發(fā)生事故時(shí),這些保險(xiǎn)公司就處理處理和賠償。

 同時(shí),醫(yī)院也一定要買(mǎi)保險(xiǎn)。

很重要的一點(diǎn),醫(yī)生對(duì)病人的治療方案和具體內(nèi)容細(xì)節(jié),用的藥品等,全部資料由第三方保管,換句話來(lái)說(shuō),就是,出了醫(yī)療事故,在幾方律師取證時(shí),拿到的資料是真實(shí)的。

當(dāng)醫(yī)療意外發(fā)生時(shí),醫(yī)院,醫(yī)生對(duì)病人方面最開(kāi)始都會(huì)試圖用溝通解決問(wèn)題。一旦說(shuō)不攏,發(fā)生糾紛而成為訴訟,接下來(lái)就是律師與律師之間,兩方律師與法官之間的事了。

當(dāng)病人方面的律師決定打官司,他會(huì)按照法律程序進(jìn)行,并向涉案的醫(yī)生發(fā)送律師信,因?yàn)獒t(yī)院也有責(zé)任,所以,病人的律師也會(huì)同時(shí)起訴醫(yī)生所在的那家醫(yī)院。

當(dāng)醫(yī)生接到律師信時(shí),他們把律師信交到保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司的專(zhuān)業(yè)律師會(huì)對(duì)病案進(jìn)行調(diào)查研究,根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

如果醫(yī)務(wù)人員明顯有責(zé)任,保險(xiǎn)公司律師會(huì)盡可能減少賠償?shù)慕痤~,爭(zhēng)取庭外和解。

如果和解不成,保險(xiǎn)公司的律師會(huì)代表醫(yī)生和醫(yī)院到法院打官司。

在這種法律訴訟中,雙方律師就會(huì)開(kāi)始打口水戰(zhàn),還會(huì)搬出各種各樣的證據(jù),一個(gè)想多拿點(diǎn)賠償金,一個(gè)想少付點(diǎn)賠償金。所以,美國(guó)的醫(yī)療事故,最忙的就是律師和保險(xiǎn)公司。

而對(duì)于當(dāng)事人——醫(yī)生,醫(yī)院和病人——卻顯得有些無(wú)所事事了:醫(yī)生醫(yī)院方面不會(huì)直接與病人方面打交道,以免引起更大糾紛。病人也很少去找醫(yī)院鬧事,因?yàn)槟菢記](méi)有用,得不到賠償,又不能改變現(xiàn)狀。

美國(guó)這樣處理醫(yī)療事故是比較理智的,有章可循,有法律為依據(jù),正規(guī)文明。不過(guò),也有可能一件小事可以拖數(shù)年,甚至十多年。弄得所有人疲勞不堪,而律師則是忙得不可開(kāi)交,自然收入不菲。

 美國(guó)沒(méi)有設(shè)立醫(yī)療鑒定委員會(huì)這樣的機(jī)構(gòu)。

但是醫(yī)療訴訟時(shí),會(huì)有醫(yī)療專(zhuān)家舉證,來(lái)幫助陪審團(tuán)和法庭理解復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)。不過(guò),美國(guó)的法官比較牛,他有權(quán)決定哪些來(lái)自專(zhuān)家的證據(jù)陪審團(tuán)可以給予考慮。

訴訟結(jié)束后,就開(kāi)始走入賠償階段。

 賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是根據(jù)不通的情況而定的,不過(guò)美國(guó)是認(rèn)可判例法的國(guó)家,以前法庭類(lèi)似案件判決一般都具有法律效應(yīng)。也就是說(shuō),如果能找到類(lèi)似的醫(yī)療事故,律師舉出例子,那個(gè)病人得了多少多少的賠償,那么法官則會(huì)考慮依照案例標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判決賠償金。

不過(guò),在美國(guó),醫(yī)療事故的賠償,一般并不由醫(yī)院和醫(yī)生本人出錢(qián),而是由承擔(dān)其醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司來(lái)賠償。這就是誤醫(yī)保險(xiǎn),美國(guó)的所有醫(yī)院和醫(yī)生,都會(huì)為自己買(mǎi)這種保險(xiǎn),雖然價(jià)格不菲,但可以確保萬(wàn)一出事,自己免于賠償。不過(guò),最終這些成本又會(huì)轉(zhuǎn)嫁到病人身上,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增加。

 而且出了事的醫(yī)院和醫(yī)生第二年交保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),他們的賬單比上一年最少要漲5倍。比如以前麻醉師經(jīng)常出事故,他們的誤醫(yī)保險(xiǎn)費(fèi)就很貴。但后來(lái)醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)了,麻醉師借助儀器能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理,事故大大減少,保險(xiǎn)費(fèi)也就少了。

總之保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)醫(yī)院各科室的醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)而定,例如:風(fēng)險(xiǎn)較大的產(chǎn)科和神經(jīng)外科,保險(xiǎn)費(fèi)可能一年10萬(wàn)美元。內(nèi)科和病理的風(fēng)險(xiǎn)比較低,保險(xiǎn)費(fèi)可能一年1萬(wàn)美元。

另外,美國(guó)有一個(gè)全美網(wǎng)上醫(yī)療事故匯報(bào)系統(tǒng)。所有從事醫(yī)療工作的人員和單位,都要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向聯(lián)邦政府、州政府和其它相關(guān)機(jī)構(gòu)匯報(bào)醫(yī)療事故的有關(guān)情況,而公眾也能隨時(shí)從網(wǎng)上調(diào)閱相關(guān)資料。所以,一般極少存在出了什么醫(yī)療大事故被瞞報(bào),民眾不知情的情況。

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