我國(guó)醫(yī)療是管制,不是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),造成看病難,看病貴。
資本推動(dòng)下的方向選擇
問(wèn)題:資本對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的投資熱情高漲,但醫(yī)院投資是長(zhǎng)期投資,急功近利的經(jīng)營(yíng)行為是不可持續(xù)的。
支招:走連鎖的道路提升規(guī)模與品牌,與綜合醫(yī)院進(jìn)行錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng),專業(yè)型的民營(yíng)醫(yī)院更易獲得資本青睞。
宋海峰:自去年年底《意見》出臺(tái)以來(lái),可以明顯感受到資本對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的熱情又高漲起來(lái)了。原先沒(méi)有進(jìn)入的社會(huì)資本,開始關(guān)注哪些企業(yè)可以投資,已經(jīng)有資本進(jìn)入的醫(yī)療企業(yè)則在考慮如何擴(kuò)大規(guī)模。目前來(lái)看,原來(lái)經(jīng)營(yíng)民營(yíng)醫(yī)院而滾動(dòng)成長(zhǎng)起來(lái)的企業(yè),規(guī)模都是非常有限的,比起國(guó)內(nèi)龐大的醫(yī)療市場(chǎng)來(lái)說(shuō),都只是一粒沙子。而民營(yíng)企業(yè)要想做大企業(yè)的規(guī)模,就非得走連鎖的道路不可。因此,民營(yíng)醫(yī)院都是極其渴求資金注入的。
不過(guò),需要提醒的一點(diǎn)是:現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)逐漸加劇,民營(yíng)醫(yī)院也開始將服務(wù)質(zhì)量視為生命線,因此出于保證服務(wù)質(zhì)量的考慮,已有民營(yíng)醫(yī)院開始放慢了擴(kuò)張的步伐,這是因?yàn)樗麄円埠ε掳雅谱釉业。而民營(yíng)醫(yī)院要想有良好的信譽(yù)、口碑以及吸引力,是沒(méi)有捷徑可走的,只能一點(diǎn)一滴地去積累,不能急功近利。
閆國(guó)華:我們是綜合醫(yī)院,投資方對(duì)綜合醫(yī)院的關(guān)注度要低一些。當(dāng)初我們申請(qǐng)綜合醫(yī)院的執(zhí)照時(shí),主要是因?yàn)榫C合醫(yī)院好進(jìn)入醫(yī)保范圍。而其實(shí),我們醫(yī)院的特長(zhǎng)主要是婦科和整形,F(xiàn)在看來(lái),在政策、環(huán)境上都跟以前有了很大的不同,但是我們的品牌已經(jīng)積累了很多年,如果再改動(dòng)營(yíng)業(yè)范圍或名字,可能損失會(huì)很大。
梅健:投資人現(xiàn)在確實(shí)很關(guān)注醫(yī)療企業(yè),比如鼎暉投資就投資了兩家醫(yī)院,即位于北京的現(xiàn)代女子醫(yī)院和成都的安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院,其中安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院是去年9月投資的,而且投資額很大。
能獲得資本青睞的民營(yíng)醫(yī)院一般有兩個(gè)特點(diǎn):一是連鎖型的,這樣營(yíng)業(yè)規(guī)模才能有足夠的成長(zhǎng)空間,因?yàn)橄啾扔趩误w企業(yè),連鎖企業(yè)是可以不斷開辟新市場(chǎng)的;另一個(gè)特點(diǎn)是專科型的,因?yàn)閷?漆t(yī)院可以避免和國(guó)內(nèi)大型的三甲綜合醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng),畢竟和這些醫(yī)療資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)占優(yōu)的國(guó)營(yíng)醫(yī)院相競(jìng)爭(zhēng),民營(yíng)醫(yī)院絕對(duì)不是其對(duì)手。正因?yàn)槿绱,愛爾眼科才能成功上市,而瑞爾齒科、佳美口腔、安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院才能獲得資本方的偏愛。
還有一個(gè)值得關(guān)注的是:醫(yī)院投資絕對(duì)是長(zhǎng)期投資,投資回報(bào)期至少要等8到10年。比起制藥企業(yè)來(lái),醫(yī)院的投資回報(bào)可能還會(huì)慢一點(diǎn)。一個(gè)藥廠,可能有一兩個(gè)藥好賣,業(yè)績(jī)上就會(huì)異軍突起了,而醫(yī)院需要慢慢地積攢口碑,而有了口碑才能吸引住患者。但是,從另一個(gè)方面來(lái)說(shuō),投資醫(yī)院也是比較穩(wěn)妥的,風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較小,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者只要做出特色,服務(wù)至上,在業(yè)績(jī)方面一般不會(huì)出現(xiàn)大起大落的現(xiàn)象,因此對(duì)于追求長(zhǎng)期安全效益的投資機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),在新醫(yī)改政策的推動(dòng)下,選擇民營(yíng)醫(yī)院作為投資目標(biāo)還是有較大商業(yè)機(jī)會(huì)的。
記者觀察
“高薪酬”為何也會(huì)失靈
改革之初,民營(yíng)企業(yè)就是依靠靈活的用人機(jī)制和高薪酬策略,在和國(guó)企的人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)中占到了上風(fēng)。至于外資企業(yè),更是以高薪為手段,將國(guó)內(nèi)最優(yōu)秀的人才毫不費(fèi)力地網(wǎng)羅到旗下。但是這一招,為何在已經(jīng)有十多年歷史的醫(yī)療市場(chǎng)上卻行不通?
在國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng),有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人才炙手可熱,而高級(jí)人才就更加緊缺了,這也是民營(yíng)企業(yè)最急需的。根據(jù)英才網(wǎng)下屬醫(yī)藥英才網(wǎng)的統(tǒng)計(jì),民營(yíng)醫(yī)院在 2010年上半年對(duì)人才的需求量比2009年增加了30%,其中民營(yíng)醫(yī)院最熱門的職位是:眼科醫(yī)師、口腔科醫(yī)師、皮膚科醫(yī)師、骨科醫(yī)師、放射科醫(yī)師,而最缺的都是能帶領(lǐng)學(xué)科的主任醫(yī)師。
按理說(shuō),既然資源緊缺,那么更應(yīng)該按照市場(chǎng)規(guī)律來(lái)解決人才問(wèn)題,即誰(shuí)出價(jià)高,誰(shuí)就能聘到人才。但現(xiàn)實(shí)是:一個(gè)在國(guó)營(yíng)醫(yī)院年薪不過(guò)10萬(wàn)元的綜合管理職位或者技術(shù)管理職位,民營(yíng)醫(yī)院花50萬(wàn)元也招不到合適的人選。
說(shuō)到理由,民營(yíng)醫(yī)院的人士都會(huì)說(shuō):國(guó)營(yíng)醫(yī)院的大夫雖然表面上工資不高,但灰色收入?yún)s多得很!一年下來(lái),藥品回扣可能是工資收入的好幾倍,誰(shuí)還愿意到民營(yíng)醫(yī)院賣苦力?除了灰色收入外,他們還有往上干到院長(zhǎng)、區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)、衛(wèi)生部司長(zhǎng)等炙手可熱職務(wù)的可能。在這種崗位上,多是“權(quán)”和 “利”兼收的,如果到民營(yíng)醫(yī)院來(lái),官運(yùn)豈不斷了?
其實(shí),民營(yíng)醫(yī)院要想能引進(jìn)和留住人才,主要還得依賴于兩個(gè)方面:一是國(guó)家政策要用明確的法律法規(guī),讓公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和灰色收入劃清界限,同時(shí)將民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)職稱納入計(jì)劃管理;二是需要民營(yíng)醫(yī)院自己發(fā)力,比如民營(yíng)醫(yī)院更要重視科研,要懂得科研投入是醫(yī)院發(fā)展的后勁。在這方面,臺(tái)灣的長(zhǎng)庚醫(yī)院就是民營(yíng)醫(yī)院的成功案例,其科研力量在臺(tái)灣市場(chǎng)首屈一指。從這些制約角度講,民營(yíng)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)從作坊式、家族式的管理方式向現(xiàn)代企業(yè)管理方向改變,還有相當(dāng)長(zhǎng)的一段路要走。
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