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腰椎間盤突出癥病理生理

2012-07-18 19:17 醫(yī)學教育網
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腰椎間盤突出癥的病理變化過程大致可分為三個階段:

1、突出前期:髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結締組織;變性的纖維環(huán)可因反復損傷而變薄變軟或產生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛,但無放射性下肢痛。也有的人原無病變,可因一次大的暴力引起髓核突出。

2、突出期:外傷或正常的活動使椎間盤壓力增加時,髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經根即發(fā)生放射性下肢痛,或壓迫馬尾神經發(fā)生大小便功能障礙。在老年患者,可因椎間盤退變,整個纖維環(huán)變得軟弱松弛,椎間盤可呈彌漫性向周圍膨出。

3、突出晚期:腰椎間盤突出后,病程較長者,椎間盤本身和其他鄰近結構均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。

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