晚期肝癌最常見(jiàn)死亡原因

2012-06-14 09:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

【提問(wèn)】晚期肝癌最常見(jiàn)的死亡原因是什么？

【回答】學(xué)員hui23059687，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1、肝性腦病：又稱肝性昏迷、肝腦綜合征，是肝癌晚期最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是肝癌常見(jiàn)的死亡原因之一，常見(jiàn)的誘因有消化道出血、大量使用利尿劑、電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)感染等，以意識(shí)障礙、智力減退、神經(jīng)系統(tǒng)體征和肝臟損害為主要表現(xiàn)。

2、上消化道出血：是肝癌最常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝癌常見(jiàn)的死亡原因大多是由于食管、胃底靜脈曲張破裂所致，誘因有食用粗糙較硬或有棱角的食物、食管受胃酸反流的侵蝕以及劇烈嘔吐等等。

3、感染：感染是肝癌常見(jiàn)的死亡原因中的主要原因，誘因有肝癌患者長(zhǎng)期消耗體力及臥床，機(jī)體免疫功能減退，或因脾功能亢進(jìn)以及門體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的建立，增加了病原微生物侵入體循環(huán)的機(jī)會(huì)，故易并發(fā)各種感染，如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎，膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等。

【追問(wèn)】要是出題晚期肝癌最常見(jiàn)的死亡原因是什么？選感染？

【回答】學(xué)員dlj121，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：是肝性腦病的，最嚴(yán)重的并發(fā)癥的，三分之一的患者死于此

【追問(wèn)】肝性腦病和腦轉(zhuǎn)移區(qū)別

【回答】學(xué)員zwzwsy，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

腦轉(zhuǎn)移則有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)和神經(jīng)定位性體征

肝性腦病的臨床表現(xiàn)往往因原有肝病的性質(zhì)、肝細(xì)胞損害的輕重緩急以及誘因的不同而很不一致。急性肝性腦病常見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎所致的急性肝功能衰竭，誘因不明顯，患者在起病數(shù)周內(nèi)即進(jìn)入昏迷直至死亡，昏迷前可無(wú)前驅(qū)癥狀。慢性肝性腦病多是門體分流性腦病，由于大量門體側(cè)支循環(huán)和慢性肝功能衰竭所致，多見(jiàn)于肝硬化患者和（或）門腔分流手術(shù)后，以慢性反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現(xiàn)，常有攝入大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等誘因。在肝硬化終末期所見(jiàn)的肝性腦病起病緩慢，昏迷逐步加深，最后死亡。

【追問(wèn)】真菌會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎？

【回答】學(xué)員1351354，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：有研究顯示是可以的，知道就行了啊

【追問(wèn)】理由是什么？

【回答】學(xué)員aywan，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：教材描述：肝癌并發(fā)癥包括

肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、和繼發(fā)感染，很少發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。

【追問(wèn)】全身衰竭的臨床表現(xiàn)，典型體征，輔助檢查及診斷？

【回答】學(xué)員drealian，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

全身衰竭是指全身情況極度虛弱，營(yíng)養(yǎng)狀況極差出現(xiàn)極度消瘦、浮腫、低蛋白血癥等且因患者機(jī)體抵抗力極低而并發(fā)褥瘡、口腔霉菌感染或其他系統(tǒng)如泌尿系感染等。

全身衰竭檢查項(xiàng)目：一般攝片檢查腎臟CT檢查心電圖胃腸道CT檢查耳鼻咽喉CT檢查呼吸肌功能測(cè)定

【追問(wèn)】肝內(nèi)、肺、骨、腦？

【回答】學(xué)員iiyigengjunfeng2012，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：肝癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)等

血性轉(zhuǎn)移中個(gè)人覺(jué)得血循環(huán)其下一站是肺，所以肺更容易吧。淋巴轉(zhuǎn)移則一般最先到達(dá)胰，脾。種植轉(zhuǎn)移則可伴有卵巢轉(zhuǎn)移癌。直接浸潤(rùn)則擴(kuò)散到鄰近的胃，膈，膽囊，結(jié)腸，胰腺。