【提問(wèn)】對(duì)亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的檢查是 ？軀體誘發(fā)電位？ 謝謝老師？

【回答】學(xué)員520zhangaiyin，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)和軀體誘發(fā)電位都用于診斷亞臨床肝性腦病，但簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)方法簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊器材，適用于肝性腦病的診斷和亞臨床肝性腦病的篩選

【追問(wèn)】何為亞臨床肝性腦病？

【回答】學(xué)員y2653071，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

亞臨床肝性腦?。ê?jiǎn)稱(chēng)SHE）是指各種原因引起的肝硬化病人，亞臨床型肝性腦病患者肝功能處于代償期，可像正常人一樣工作和學(xué)習(xí)，但由于存在智力功能低下及心理障礙，當(dāng)他們從事高空駕駛或某些計(jì)算工作時(shí)，易發(fā)生意外事故或差錯(cuò)。來(lái)自德國(guó)的一項(xiàng)研究表明，約有60%肝硬化患者不適宜開(kāi)車(chē)，25%患者駕駛能力值得懷疑。因此亞臨床型肝性腦病若未得到及時(shí)診斷和治療，對(duì)患者本人及社會(huì)都有有潛在危險(xiǎn)，應(yīng)引起重視。

【追問(wèn)】為什么不是血氨？

【回答】學(xué)員f877195608，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

肝性腦病，心理智能測(cè)驗(yàn)適用于肝性腦病的診斷和輕微肝性腦病的篩選。所以對(duì)亞臨床肝性腦病最有診斷價(jià)值。

亞臨床時(shí)，血氨不一定會(huì)有陽(yáng)性結(jié)果，故不選。

【追問(wèn)】可是題目要求選診斷的，D是篩選，那么為什么不選B

【回答】學(xué)員xueping170344122，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

臨床肝性腦病是指慢性肝病病人無(wú)明顯肝性腦病臨床表現(xiàn)和血生化檢測(cè)異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和/或電生理檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)的肝性腦病。目前尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),有學(xué)者應(yīng)用智力測(cè)驗(yàn)和腦誘發(fā)電位。

但是簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)方法簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊器材

【追問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)老師:亞臨床期血氨是正常的嗎?

【回答】學(xué)員caohn803，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

不是，亞臨床期是血氨已經(jīng)高于正常，但尚未表現(xiàn)出臨床癥狀。

【追問(wèn)】那此題為什么不能選E呢?

【回答】學(xué)員caohn803，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

亞臨床時(shí)，血氨不一定會(huì)有陽(yáng)性結(jié)果，故不選。

亞臨床型肝性腦病 ：指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的心理智能實(shí)驗(yàn)和電生理檢測(cè)才可作出診斷。

【追問(wèn)】應(yīng)該用血氨檢查呀

【回答】學(xué)員zippyhu363210，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

亞臨床時(shí)，血氨不一定會(huì)有陽(yáng)性結(jié)果，故不選。

肝性腦病，心理智能測(cè)驗(yàn)適用于肝性腦病的診斷和輕微肝性腦病的篩選。所以對(duì)亞臨床肝性腦病最有診斷價(jià)值。

祝您學(xué)習(xí)愉快~！

【追問(wèn)】為什么不選E .血氨呢

【回答】學(xué)員dcy123456987，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

血氨來(lái)源有1、內(nèi)源性：體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氨稱(chēng)為內(nèi)源性氨，主要來(lái)自氨基酸的脫氨基作用，部分來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞中谷氨酰胺分解產(chǎn)生的氨。胺類(lèi)的分解也可產(chǎn)生氨。 2、外源性：由消化道吸收人體內(nèi)的氨稱(chēng)為外源性氨。它包括：①腸道內(nèi)未被消化的蛋白質(zhì)和未被吸收的氨基酸，經(jīng)腸道細(xì)菌作用產(chǎn)生的氨。②血中尿素?cái)U(kuò)散到腸道，經(jīng)細(xì)菌尿素酶作用水解生成的氨。且血氨的數(shù)值變化并不和疾病的進(jìn)展成正比例。一般不作為對(duì)亞臨床肝腦病有意義的檢查。

【追問(wèn)】什么事亞臨床肝性腦病

【回答】學(xué)員vivien，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

嚴(yán)重肝病都可發(fā)生肝性腦病，如急性、亞急性、慢性重癥肝炎，肝硬化等。

亞臨床肝性腦病： 肝性腦病可分為急性肝性腦病和慢性肝性腦病，前者多見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死，病情迅猛而險(xiǎn)惡，病死率很高；后者多見(jiàn)于肝硬化。

肝性腦病表現(xiàn)為神志恍惚、沉默、講話(huà)緩慢、口齒不清、計(jì)算困難；也有出現(xiàn)欣快感、多語(yǔ)多動(dòng)或妄想、思維紊亂、隨地小便、雙手抖動(dòng)、嗜睡、煩躁不安等，嚴(yán)重的進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

【追問(wèn)】怎么不是腦電圖呢

【回答】學(xué)員1975wmq，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

亞臨床型肝性腦病 ：指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的心理智能實(shí)驗(yàn)和電生理檢測(cè)才可作出診斷的

肝性腦病，心理智能測(cè)驗(yàn)適用于肝性腦病的診斷和輕微肝性腦病的篩選。所以對(duì)亞臨床肝性腦病最有診斷價(jià)值。

感謝您的提問(wèn)，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)