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甲型肝炎的檢查與治療

  甲型肝炎病毒(HAV)是一種RNA病毒,屬微小核糖核酸病毒科,是直徑約27nm的球形顆粒,由32個殼微粒組成對稱20面體核衣殼,內(nèi)含線型單股RNA.HAV具有4個主要多肽,即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1與VP3為構(gòu)成病毒殼蛋白的主要抗原多肽,誘生中和抗體。HAV在體外反抗力較強(qiáng),在20℃條件下保存數(shù)年,其傳染性不變,能耐受56℃30分鐘的溫度及PH3的酸度;加熱煮沸(100℃)5分鐘或干熱160℃20分鐘,紫外線照射1小時,氯1mg/L30分鐘或甲醛(1:4000)37℃72小時均可使之滅活。實驗動物中猴與黑猩猩均易感,且可傳代。體外細(xì)胞培養(yǎng)已成功,可在人及猴的某些細(xì)胞株中生長,增殖和傳代。HAV僅有一個血清型,各病毒株在基因結(jié)構(gòu)上雖略有差別,但無顯著不同,目前僅檢測到一種抗原抗體系統(tǒng)。HAV存在于患者的血液、糞便及肝胞漿中。感染后血清中抗-HAV1gM抗體很快出現(xiàn),在2周左右達(dá)高峰。然后逐漸下降,在8周之內(nèi)消失,是HAV近期感染的血清學(xué)證據(jù);抗-HAVIgG抗體產(chǎn)生較晚,在恢復(fù)期達(dá)高峰,可持久存在,具有保護(hù)性。

  治療措施如下:

 ?。?)避免飲酒、過勞及使用損害肝臟的藥物。

 ?。?)支持療法,黃疽型肝炎患者,早期臥床休息,給以輕易消化、富于營養(yǎng)、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進(jìn)食者,靜脈補液,供給足夠熱量,注重水、電解質(zhì)平衡,供給維生素C及維生素B族。有厭食惡心者,給予多酶片、胃復(fù)安等對癥治療。

 ?。?)中醫(yī)中藥治療,出現(xiàn)黃疽或丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶升高者,可予以清熱解毒劑,如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花、金錢草水煎服或茵陳、金錢草、白茅根、在警及赤芍水煎服,一般可奏效。對退黃及降醇效果不滿足者,可加用茵陳、桅子、黃連、黃華、黃柏及大黃水煎服,或茵桅黃注射液40毫升~60毫升,加10%葡萄糖液400毫升,靜脈點滴,如黃疸較深,可同時加維生素K120毫克莫菲管靜脈點滴。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理亦可用涼血活血,重用赤芍的中藥方劑。

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