關于“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？即筚惖谌龁卧狝2型題41-50題”，全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考大賽已開啟（查看詳情>>），醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享有關內(nèi)容如下：

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模考大賽第三單元?？碱}

41.女，45歲，反復腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，精神差，高熱黃疸不退，入院查體：T 40℃，P 120次/分，BP 70/50mmHg，該患者首選的治療為

A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術

B.全胃腸外營養(yǎng)后手術

C.立即手術

D.積極抗休克同時及早手術

E.應用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術

42.男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均不擴張，為確定診斷應選擇哪一項檢查

A.核素肝掃描

B.十二指腸低張造影

C.PTC

D.ERCP

E.MRI

43.男，26歲。因腹部外傷急診入院，行剖腹探查，見肝右葉8cm長裂口，較深，有不易控制的動脈性出血。術中最有效的止血方法是

A.全身和局部同時應用止血藥物

B.用紗布或繃帶條壓迫止血

C.明膠海綿或氧化纖維填入裂口

D.填塞大網(wǎng)膜后縫合裂口

E.阻斷肝門血流后止血

44.女，30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時來診。查體：T 37.5℃，心率110次/分，BP 90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音（+），聽診未聞腸鳴音。確診檢查是

A.平臥位X線腹部平片

B.胸部X線檢查

C.腹部CT

D.上消化道鋇餐透視

E.診斷性腹腔穿刺

45.男，45歲。腹部撞傷后臍周疼痛2小時，呈持續(xù)性，伴惡心，無嘔吐，腹痛范圍迅速擴大。查體：P 126次/分，BP 146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，腸鳴音消失。準備剖腹探查。手術治療的原則不包括

A.關腹前用生理鹽水反復沖洗腹腔

B.留置引流管，保證引流通暢

C.處理原發(fā)病灶

D.術后禁食并胃腸減壓

E.休克糾正后再手術

46.男，30歲。車禍撞傷2小時。左上腹痛，很快波及全腹，出現(xiàn)腹脹，出冷汗，四肢厥冷。查體：P 132次/分，BP 80/50mmHg。煩躁不安，意識不清，面色蒼白，腹脹，輕度腹膜刺激征。腹部穿刺抽出不凝固血液。入院后予快速補液，反映組織灌注改善最常用的指標是

A.中心靜脈壓上升

B.脈搏變慢

C.收縮壓上升

D.脈壓增大

E.尿量增加

47.男，33歲。急性壞疽性闌尾炎手術后4天，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱。其最可能的并發(fā)癥是

A.急性腎盂腎炎

B.盆腔膿腫

C.肛周膿腫

D.闌尾殘株炎

E.急性膀胱炎

48.女性，31歲，低熱，乏力伴腹脹3個月，查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕度反跳痛，移動性濁音陽性，腹水為滲出液，為明確診斷，最有價值的檢查是

A.腹部B超

B.胃腸道鋇劑檢查

C.血沉

D.腹水細菌培養(yǎng)

E.腹腔鏡檢查

49.女性，30歲。低熱，腹脹3個月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音（+）。腹水檢查：比重1.020，蛋白37g/L，白細胞數(shù)580×10⁶/L，淋巴細胞0.80，腹水普通細菌培養(yǎng)陰性。PPD試驗強陽性。最可能的疾病是

A.肝炎后肝硬化

B.結核性腹膜炎

C.肝癌并腹膜轉移

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.卵巢癌腹膜轉移

50.女，23歲，因低熱，乏力，腹痛就診，查體：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。皮膚鞏膜未見黃染，未見肝掌、蜘蛛痣。全腹壓痛，伴肌緊張和反跳痛。診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。最可能的并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.中毒性腸麻痹

D.腸出血

E.腸壞死

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