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1.睪丸鞘膜積液:鞘膜積液所呈現(xiàn)的腫塊完全局限在陰囊內(nèi),其上界≤用透光試驗(yàn)檢查腫塊大小,鞘膜積液多為透光(陽(yáng)性),而疝塊則不能透光。應(yīng)該注意的是,幼兒的疝塊,因組織菲薄,常能透光,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理勿與鞘膜積液混淆。腹股溝斜疝時(shí),可在腫塊后方觸及實(shí)質(zhì)感的睪丸;鞘膜積液時(shí),睪丸在積液中間,故腫塊各方均呈囊性而不能觸及實(shí)質(zhì)感的睪丸。
2.交通性鞘膜積液:腫塊的外形與睪丸鞘膜積液相似。于每日起床后或站立活動(dòng)時(shí)腫塊緩慢地出現(xiàn)并增大。平臥或睡覺(jué)后腫塊逐漸縮小,擠壓腫塊,其體積也可逐漸縮小。透光試驗(yàn)為陽(yáng)性。
3.精索鞘膜積液:腫塊較小,在腹股溝管內(nèi),牽拉同側(cè)睪丸可見(jiàn)腫塊移動(dòng)。
4.隱睪:腹股溝管內(nèi)下降不全的睪丸可被誤診為斜疝或精索鞘膜積液。隱睪腫塊較小,擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛感覺(jué)。如患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如,則診斷更為明確。
5.急性腸梗阻:腸管被嵌頓的疝可伴發(fā)急性腸梗阻,但不應(yīng)僅滿足于腸梗阻的診斷而忽略疝的存在;尤其是病人比較肥胖或疝塊比較小時(shí),更易發(fā)生這類問(wèn)題而導(dǎo)致治療上的錯(cuò)誤。