垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考?！?/p>

　　垂體前葉功能減退的臨床表現(xiàn)與下列因素有關：①垂體衰竭的程度；②受累激素的種類③蝶鞍內(nèi)壓力增高的程度與垂體受損的部位；④發(fā)病年齡與患者的性別?！?/p>

　　部分性垂體功能減退癥較全部垂體功能減退癥為多見。分泌的受累次序一般先是促黃體激素（LH）和GH，而后為促卵泡激素（FSH），ACTH，促甲狀腺激素（TSH），最后是血管加壓素（VP）。泌乳素（PRL）分泌缺乏較少見，但分娩后垂體壞死除外。高泌乳素血癥可能源于腫瘤（如泌乳素腫瘤），但更多見的是由于下丘腦的功能異常，使正常腺體分泌PRL增加。在有下丘腦病變的患者，尿崩癥是較常發(fā)生的，便當下丘腦－垂體病變足以損害ACTH分泌時，尿崩的多尿癥狀可以緩解而被隱匿?！?/p>

　　未經(jīng)的垂體前葉功能減退對于各種應激是很敏感的，如感染，手術，麻醉，酒精中毒等?！?/p>

　　因缺乏的垂體素素不同，本癥的癥狀和體征亦不相同?！?/p>

　　一、促性腺激素（Gn或LH和FSH）缺乏　青春期前發(fā)病者表現(xiàn)為青春期延遲，青春期后發(fā)病則表現(xiàn)為繼發(fā)性性腺功能低下。青春期延遲的患者往往身材偏高。指距＞身高，生殖器不發(fā)育，睪丸小而軟，長徑＜3cm，缺乏胡須、陰毛和腋毛；原發(fā)性閉經(jīng)。青春期后發(fā)病則患者陰腋毛脫落，皮膚出現(xiàn)細皺紋；性欲減退，睪丸萎縮，少精或無精；停經(jīng)、陽萎不育?！?/p>

　　二、生長激素（GH）缺乏　在兒童與青春期常致骨骼生長遲緩、身材矮小。在成人無明顯特征，但患者皮膚可變細，內(nèi)臟變小，偶而可有空腹低血糖?！?/p>

　　三、泌乳素（PRL）缺乏　產(chǎn)后無乳，乳房萎縮，常為產(chǎn)后垂體壞死的首發(fā)癥狀?！?/p>

　　四、促甲狀激素素（TSH）缺乏　可導致不伴甲腺腫大的甲狀腺功能減退癥。患者可有倦怠，怕冷，皮膚干燥，跟腱反射延遲，但粘液性水腫不一定明顯。如發(fā)生于兒童期，則生長發(fā)育遲緩，骨骺閉合延遲。GH的分泌可能因TSH的缺乏而受到抑制。　

　　五、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）缺乏　ACTH缺乏常常是部分性的，常見于垂體切除手術或垂體放療后。起病隱匿，如無力，惡心、嘔吐、位置性低血壓，低血糖、衰弱和昏迷。乳暈淺淡，皮膚蒼白，久曬不黑。鹽皮質(zhì)激素的分泌更多地受腎素－血管緊張素系統(tǒng)的控制，因此在垂體性皮質(zhì)功能低下時，極少引起電解質(zhì)紊亂?！?/p>

　　六、垂體危象　由于垂體前葉功能減退癥對于各種應激因素的反應能力低下，故于感染、腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、創(chuàng)傷、手術、麻醉、寒冷及安眠、鎮(zhèn)靜劑等均可誘使原有癥狀加重而出現(xiàn)危象，垂體危象的臨床表現(xiàn)有以下幾種類型?！?/p>

　　（一）低血糖昏迷　最為多見。常于空腹時發(fā)生，心悸、出汗、頭暈、意識障礙，有時可精神失常及抽搐或癲癇樣發(fā)作，最后昏迷。　

　?。ǘ└腥拘曰杳浴〉挚沽Φ停装l(fā)生感染，可伴高熱；并發(fā)生神志不清，昏迷。　

　?。ㄈ┑腕w溫性昏迷　多見于嚴寒的冬季與患者保暖不善時?！?/p>

　?。ㄋ模┧卸拘曰杳浴∫蚱べ|(zhì)激素缺乏，對水代謝的調(diào)節(jié)能力減退，當過多輸液與飲水后，易發(fā)生水中毒性昏迷。水中毒表現(xiàn)為惡心，嘔吐，虛脫，精神錯亂、抽搐與昏迷。　

　?。ㄎ澹┐贵w切除術后昏迷　術后神志不清，呈嗜睡、昏迷狀態(tài)，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，脈率和偏低，體溫可低可高或正常，血鈉、血糖正?；蚱汀！?/p>

　　（六）垂體卒中　由于垂體瘤內(nèi)急性出血所致。起病急驟，頭痛、眩暈、嘔吐、視力下降、失明、甚至休克、昏迷?！?/p>

　　（七）鎮(zhèn)靜與麻醉劑所致昏迷　本病患者對鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑甚為敏感，有時常規(guī)劑量即可致昏睡或昏迷。而且持續(xù)時間延長。