心包間皮瘤是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn)，希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　各年齡均可罹患本病，但多見于30～50歲，男女發(fā)病數(shù)之比為2∶1.臨床表現(xiàn)類似于急性心包炎，如胸骨后疼痛、呼吸困難、端坐呼吸等，此類癥狀表明存在心包填塞和縮窄。腫瘤侵襲到冠狀動(dòng)脈時(shí)，可引起心肌梗死或急性心包填塞。除局部癥狀外，并可有發(fā)熱、不適、體重減輕等全身表現(xiàn)。體檢有時(shí)可聞及心包摩擦音，還可有奇脈、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等心包填塞體征。心包液早期可為漿液性，后多為血性。

　　1.心包間皮瘤因無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)，診斷頗為困難下列情況提示心包間皮瘤可能：

　?。?）原因不明的心衰，特別是表現(xiàn)為右心充血性心衰時(shí)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

　?。?）難以解釋的胸痛、乏力、惡病質(zhì)。

　　（3）反復(fù)出現(xiàn)大量心包積液，特別是血性心包積液。

　?。?）X線檢查見心影增大，形態(tài)異常，如局部不規(guī)則突出或結(jié)節(jié)。

　　2.Anderson等（1974）訂出的原發(fā)性心包間皮瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　?。?）腫瘤必須位于心包膜上。

　?。?）僅轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。

　?。?）沒有其他原發(fā)腫瘤病灶。

　　心包液查找腫瘤細(xì)胞、心包活檢、X線檢查、超聲心動(dòng)圖、磁共振及CT檢查對(duì)診斷有幫助。