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類鼻疽的病因

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  類鼻疽桿菌是一種腐物寄生菌,為革蘭氏染色陰性球狀桿菌,需氧生長(zhǎng),對(duì)自然環(huán)境中各種因素抵抗力較強(qiáng)。見于土壤和地表水中,人接觸污染的土壤或水,通過直接接觸、呼吸道、消化道以及吸血昆蟲叮咬等感染發(fā)病。人與人之間未見相互傳染。

  本病病原體為類鼻疽伯克霍爾德菌。本菌于1912年首先被Whitmori和Krishnaswami在仰光確定。因其形態(tài)與培養(yǎng)特性類似鼻疽桿菌,血清學(xué)上又有明顯交叉,當(dāng)時(shí)將其命名為類鼻疽桿菌,1921年又將其改名為惠特莫爾桿菌,于1957年易屬,改名為類鼻疽假單胞菌。1993年國(guó)際上根據(jù)其新發(fā)現(xiàn)的生物學(xué)特性,將其定名為類鼻疽伯克霍爾德菌。因國(guó)內(nèi)廣泛使用類鼻疽桿菌,所以本節(jié)仍用此簡(jiǎn)稱。類鼻疽桿菌為短而直的中等大革蘭陰性球桿菌,長(zhǎng)1~2μm,寬0.5~0.8μm,多單在,偶成對(duì)或叢集,不形成莢膜及芽孢。一端有三根以上鞭毛,故運(yùn)動(dòng)活潑。普通染色常見兩極濃染,用感染臟器樣品制備的壓印片染色時(shí),可見菌體周圍有不著色的白圈,即所謂偽莢膜。本菌為需氧菌,能在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好,加入甘油可促進(jìn)生長(zhǎng)。在4%甘油營(yíng)養(yǎng)瓊脂上培養(yǎng)24h,形成正圓形,中央微隆起,呈光滑型菌落,48~72h后變?yōu)榇植谛停砻娉霈F(xiàn)蜂窩狀皺褶,并呈同心圓狀,培養(yǎng)物有強(qiáng)烈的霉臭味。本菌生化反應(yīng)特性活潑,能分解葡萄糖、乳糖、麥芽糖、甘露醇、左旋核糖及蔗糖等,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,但不分解左旋木糖。其與鼻疽伯克霍爾德菌的鑒別。

  本菌含有兩種主要抗原,一為特異性耐熱多糖抗原,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理另一為與鼻疽桿菌相同的不耐熱蛋白質(zhì)共同抗原;其次還有鞭毛抗原。根據(jù)其不耐熱抗原的有無,又可分為兩個(gè)血清型:Ⅰ型菌具有耐熱和不耐熱兩種抗原,主要分布于亞洲地區(qū);Ⅱ型菌只有耐熱抗原,主要分布于澳大利亞和非洲地區(qū)。類鼻疽桿菌在外界環(huán)境中的抵抗力較強(qiáng),在糞便中存活27天,尿液中17天,腐敗尸體中8天,在水和土壤中可存活1年以上。在自來水中也可存活28~44天,據(jù)國(guó)內(nèi)廣州觀察該菌在約含40%水的土壤中經(jīng)726天仍存活。加熱56℃,10min可將其殺死,各種消毒劑常用濃度迅速殺滅本菌,但苯酚和甲酚皂溶液的殺菌效果不理想。一般選用5%的氯胺T(chloramines-T)作為常規(guī)的消毒劑。

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