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克山病的檢查與診斷

  克山病,亦稱地方性心肌病,于1935年在我國(guó)黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn),因而命名克山病。主要病變是心肌實(shí)質(zhì)變性,壞死和纖維化交織在一起,心臟擴(kuò)張,心室壁不增厚,附壁血栓常見,光鏡下可見心肌變性壞死。電鏡下可見線粒體腫脹,嵴分離和斷裂。

  1、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

 ?。?)X線檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查 主要均與擴(kuò)張型心肌病類似,為非特異性改變。

 ?。?)X化驗(yàn)檢查 急性克山病患者血清AST、CK及LDH活性增高。慢性患者AST/AL1,說(shuō)明前者為肝淤血所致,后者以心肌損傷為主。急性患者可有白細(xì)胞增多及血沉加快。

  2、診斷和鑒別診斷

  根據(jù)克山病的流行病學(xué)特點(diǎn),即地區(qū)、時(shí)間、人群發(fā)病特點(diǎn),結(jié)合心臟擴(kuò)大、心律失常、奔馬律等體征和心功能不全程度,以及X線、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查和心血管造影等,可診斷各型克山病,并可與風(fēng)濕性心臟瓣膜病、先天性心血管病、冠心病、高血壓心臟病、心包疾病和擴(kuò)張型心肌病等鑒別。

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