距離2024臨床二試考試
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1.硬皮病患者
57%有小腸受累,小腸受累者50%,伴吸收不良綜合征及脂肪瀉,這是由于腸腔擴(kuò)張、淤滯,導(dǎo)致菌叢大量繁殖,分解膽鹽使結(jié)合膽鹽減少,從而影響微膠粒形成和脂肪的吸收,細(xì)菌通過和維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物的結(jié)合來阻礙后者的吸收。應(yīng)用抗生素抑制腹腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,可使特征性的糞內(nèi)脂肪和維生素B12吸收障礙在幾日內(nèi)恢復(fù)正常。
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
藥物治療以腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤為主。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理對腸穿孔等并發(fā)癥需盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
3.結(jié)節(jié)性多動脈炎
強的松可減輕胃腸道癥狀。如無明顯腸出血,可加用抗凝劑,腸道大出血或穿孔者應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。