距離2024臨床二試考試
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1.葡萄胎的診斷
(1)病史:凡出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,子宮大于停經(jīng)月份、變軟,子宮如孕5個(gè)月大時(shí)仍無胎動(dòng)和胎心搏動(dòng)。不能觸及胎體,較早出現(xiàn)子醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理癇前期一子癇表現(xiàn)、雙側(cè)卵巢囊腫及甲亢征象,應(yīng)懷疑為葡萄胎。如在陰道排出物中見到葡萄樣水泡組織,診斷基本成立。
?。?)輔助檢查:HCG滴度往醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理往高于相應(yīng)孕周的正常值,血β-HCG大多在100KU/L以上;B型超聲檢查示子宮明顯大于相應(yīng)孕周,無妊娠囊,或無胎體及胎心搏動(dòng),宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲,呈“落雪狀”。
2.葡萄胎的鑒別診斷:應(yīng)與流產(chǎn)、雙胎妊娠、羊水過多等鑒別,除病史及臨床表現(xiàn)外,可選用HCG檢測(cè)、B超檢查以明確診斷。