2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第三單元第5期的內(nèi)容：

26.細(xì)菌性肝膿腫鑒別診斷中，有無Charcot三聯(lián)征主要用于鑒別

A.急性膽管炎

B.阿米巴肝膿腫

C.原發(fā)性肝癌

D.急性膽囊炎

E.右膈下膿腫

答案：A

解析：Charcot三聯(lián)征：即腹痛（劍突下絞痛），寒顫高熱和黃疸，是急性梗阻性化膿性膽管炎典型表現(xiàn)。

27.消化性潰瘍最主要的病因是

A.前列腺素合成增加

B.缺血缺氧

C.表皮生長(zhǎng)因子合成減少

D.急性應(yīng)激事件

E.幽門螺桿菌感染

答案：E

解析：消化性潰瘍最主要的病因是幽門螺桿菌感染。

28.引發(fā)下肢丹毒的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌

E.結(jié)合分枝桿菌

答案：B

解析：丹毒：是皮膚和黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，其特點(diǎn)是蔓延很快。致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢與面部。

29.原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)不包括

A.肝大

B.黃疸

C.便秘

D.消瘦

E.肝區(qū)疼痛

答案：C

解析：原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)是：肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、全身和消化道癥狀（包括乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等）。

30.肛瘺手術(shù)中為避免術(shù)后肛門失禁最需要明確的是

A.肛瘺外口距肛門的距離

B.肛瘺內(nèi)口數(shù)目

C.瘺管與肛門括約肌的關(guān)系

D.瘺管切開的范圍是否充分

E.肛瘺外口數(shù)目

答案：C

解析：肛瘺手術(shù)時(shí)，手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛管括約肌損傷，防止肛門失禁，同時(shí)避免瘺的復(fù)發(fā)。肛管直腸環(huán)是由肛管內(nèi)括約肌、直腸壁縱肌下部、肛管外括約肌的淺部、深部及肛提肌的恥骨直腸肌纖維組成的肌環(huán)，是括約肛管的重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)中不慎完全切斷將引起肛門失禁。

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