1.為防止四環(huán)素牙的發(fā)生,妊娠和授乳的婦女,以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。
2.對四環(huán)素牙處理方法有三種,包括可見光復(fù)合樹脂修復(fù)、塑料貼面修復(fù)以及高濃度過氧化氫液脫色治療。
修復(fù)治療請參看齲病治療的牙體粘結(jié)修復(fù)術(shù)。本節(jié)僅介紹脫色法醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。脫色法可用于不伴有釉質(zhì)缺陷者,可分外脫色法和內(nèi)脫色法兩種。
?。?)外脫色法:清潔牙面,用凡士林涂齦緣;將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齦緣應(yīng)留有少許距離;紅外線或白熾燈照射l0分鐘;一療程共5~8次。實驗證明:外脫色法不能使牙本質(zhì)上已著色的熒光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可復(fù)原。由于高濃度過氧化氫液,可使釉質(zhì)酸蝕脫礦,呈白堊色,降低釉質(zhì)原有的透明度,使已著色的牙本質(zhì)反映度降低;隨著時間的推移,釉質(zhì)再礦化;透明度增加,色澤又復(fù)原,此即所謂色澤反跳的重要原因。
?。?)內(nèi)脫色法:即為脫色目的而行牙髓摘除術(shù),按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后,將根管充填物降低至頸下2~3mm,并用玻璃離子水門汀充填。脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑。每3天換藥1次,共4~6次;當(dāng)色澤滿意時,用復(fù)合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量,熒光水平明顯降低,臨床效果非常滿意。對因職業(yè)關(guān)系,迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者,可試用此法。它的缺點是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠,其遠期療效尚待觀察。