口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復學復習資料（二）：牙體缺損病因及影響

2019-03-07 16:49 醫(yī)學教育網(wǎng)

機會只會留給那些做好準備的人。每一次普通的改變，都可能改變普通。每一次知識的積累都距離成功更近一步。備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生，留給大家的有效時間不斷減少，為幫助大家更好地復習，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復學復習資料（二）：牙體缺損病因及影響的相關內(nèi)容分享給大家，具體如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。

1.齲病是在細菌為主的多因素作用下，牙體硬組織中無機物脫礦和有機物分解，導致牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞。

2.牙外傷：交通事故、意外碰擊或咬硬食物等可造成牙折，前牙外傷發(fā)病率較高。

3.磨損：牙在行使咀嚼功能時會產(chǎn)生生理性的磨耗。

4.楔狀缺損：多發(fā)生在牙唇面、頰面的牙頸部，尤其是尖牙和前磨牙。

5.酸蝕癥：牙受到酸霧和酸酐的作用而脫鈣，造成牙體組織逐漸喪失。

6.發(fā)育畸形：導致牙體缺損的發(fā)育畸形是指在牙發(fā)育和形成過程中出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)和形態(tài)異常。牙結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形包括釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟牙癥等。

牙體缺損的影響

牙體缺損的范圍和程度不同，可能產(chǎn)生以下不良影響：

1.牙本質(zhì)敏感：牙體缺損初期，損傷比較淺，癥狀很輕甚至無任何癥狀，容易被忽略；如果發(fā)展到牙本質(zhì)以內(nèi)，可出現(xiàn)不同程度的牙本質(zhì)敏感癥狀。

2.牙髓癥狀：牙體缺損累及深層牙本質(zhì)甚至深達牙髓，可出現(xiàn)牙髓組織充血、炎性變甚至變性壞死，進而引起根尖周病變。

3.牙周癥狀：缺損累及鄰面，會破壞正常的鄰接關系，引起食物嵌塞，從而導致局部牙周組織炎癥。此外，由于鄰接關系的破壞，患牙和鄰牙可發(fā)生傾斜移位，影響正常咬合關系，形成創(chuàng)傷（牙合），進一步加速牙周組織的損傷。缺損累及軸面，可破壞牙軸面外形，影響自潔，引起齦炎。

4.咬合癥狀：少量牙體缺損，可能對咀嚼功能的影響較小。嚴重的大范圍的牙體缺損將直接影響咀嚼效率，由于多用健側(cè)咀嚼將導致偏側(cè)咀嚼的習慣，不僅喪失患側(cè)的咀嚼功能，還可出現(xiàn)面部畸形，對正處于發(fā)育期的年輕患者，造成的影響就更為明顯。嚴重者也會影響垂直距離甚至出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。

5.其他不良影響：牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發(fā)音和心理狀態(tài)等。銳利邊緣容易刮傷口腔黏膜和舌等軟組織；全牙列嚴重磨損，可使垂直距離變短；殘冠、殘根常成為病灶影響全身健康。

因此，牙體缺損應及時修復治療以終止病變發(fā)展，恢復牙冠原有功能，防止并發(fā)癥。

【進階攻略】牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列有關牙體缺損的影響中不包括

A.高血壓

B.面部畸形

C.無任何癥狀

D.牙髓組織充血

E.垂直距離變短

2.下列有關牙體缺損的影響中不包括