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根管治療術的概述及適應證

2019-09-06 15:07 來源:
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為幫助大家復習學習口腔助理醫(yī)師考試“根管治療術的概述及適應證”有關考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理資料如下,希望對大家有幫助。

根管治療術的核心思想是“感染控制”,包括用機械和化學的方法預備根管,徹底去除根管內(nèi)的感染源,達到清創(chuàng)的效果;還有通過嚴密地封閉根管,堵塞空腔,消滅再感染的途徑。最后達到防止根尖周炎的發(fā)生或促進原有根尖周病變愈合。

根管治療適用于牙髓疾病、根尖周病、牙周-牙髓聯(lián)合病變、外傷牙、非齲牙體硬組織疾?。òㄖ囟扔再|發(fā)育不全、氟牙癥、四環(huán)素牙、重度磨損、隱裂牙、牙根縱裂)、意向性摘除牙髓的患牙(牙體缺損過大、錯位、扭轉或過長牙、頜骨手術涉及的牙、移植牙、再植牙)

【進階攻略】臨床可行根管治療的患牙類型包括:活髓患牙,死髓患牙,牙髓經(jīng)治患牙。根管治療不適用于牙列中沒有功能也沒有修復價值的患牙;牙周情況差、缺少足夠牙周組織支持的患牙;患牙可疑為病灶感染的病原牙;患者開口受限,無法實施治療操作;患者全身情況不佳,患有較嚴重全身系統(tǒng)性疾病,無法耐受治療;患者不愿意接受根管治療等以上幾種情況。

治療前的準備包括:須拍攝患牙術前根尖X線片;術前全面的口腔檢查和全口治療的整體設計;對治療難度的分析和成功可能性進行評估;術前告知和患者的知情同意;根管治療的器械和藥品的準備等。注意器材準備充分,應包括局部麻醉(藥品,注射器,消毒劑)、隔離(橡皮障)、機頭和吸引器、髓腔進入和初預備工具、根管機械預備所用器械和設備、根管沖洗液和沖洗器、根管消毒藥物(氫氧化鈣糊劑)、根管充填材料和器械設備,以及暫封材料。

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