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胰腺局部并發(fā)癥
1.胰瘺 急性胰腺炎致胰管破裂,胰液從胰管漏出>7天,即為胰瘺。胰內(nèi)瘺包括胰腺假性囊腫、胰性胸腹水及胰管與其他臟器間的瘺。胰液經(jīng)腹腔引流管或切口流出體表,為胰外瘺。
胰腺假性囊腫多在SAP病程4周左右出現(xiàn),初期為液體積聚,無明顯囊壁,此后由肉芽或纖維組織構(gòu)成的囊壁缺乏上皮,囊內(nèi)無菌生長,含有胰酶。一般假性囊腫<5cm時,6周內(nèi)約50%可自行吸收。
2.胰腺膿腫 胰腺內(nèi)、胰周積液或胰腺假性囊腫感染,發(fā)展為膿腫。患者常有發(fā)熱、腹痛、消瘦及營養(yǎng)不良癥狀。
3.左側(cè)門靜脈高壓 胰腺假性囊腫壓迫和炎癥,導致脾靜脈血栓形成,繼而脾大、胃底靜脈曲張,破裂后可發(fā)生致命性大出血。
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