醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，專門整理了針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療措施如下。

（1）非甾體抗炎藥：

主要用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎，而無明顯內(nèi)臟或血液病變的輕癥患者。對有腎炎者應(yīng)慎用，甲能使腎功能惡化。

（2）抗瘧藥：

對于控制皮疹、光敏感及關(guān)節(jié)癥狀有一定效果，是治療盤狀狼瘡的主藥?？捎昧姿崧揉咳?50～500mg，或羥基氯喹每日200～400mg.氯喹衍生物排泄緩慢，長期應(yīng)用可在體內(nèi)蓄積，引起視網(wǎng)膜退行性病變。為預(yù)防眼部病變，宜定期檢查眼底。

（3）腎上腺糖皮質(zhì)激素：

是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發(fā)性狼瘡，臟器受累包括腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺等，急性溶血性貧血，血小板減少性紫斑等。通常采用潑尼松龍；劑量為每日1mg/kg.病情嚴(yán)重者劑量可加倍，情輕者可按每日0.5mg/kg給藥。一般治療4～6周，病情明顯好轉(zhuǎn)后開始減量，如起初潑尼松很多病人需要長期用小劑量潑尼松，以維持病情穩(wěn)定。病情活動時，日量宜分次給藥，待病情穩(wěn)定后，一日量宜晨一次服用或隔日服一次藥，以減少潑尼松的副作用。狼瘡的皮膚病可用糖皮質(zhì)激素局部治療。

（4）免疫抑制劑：

對一些重型如中樞神經(jīng)狼瘡狼瘡性腎炎心肌受損者；宜加用免疫抑制劑。對一些病情；易于復(fù)發(fā)而又因嚴(yán)重副作用不能用激素者，亦應(yīng)考慮免疫抑制劑應(yīng)用本類藥物的毒性反應(yīng)主要為胃腸道不適、頭暈、頭痛、脫發(fā)、口腔潰瘍、肝病、骨髓抑制、性腺萎縮、神經(jīng)炎、致畸胎、致癌。

（5）其他：

雷公藤對狼瘡腎炎有一定效果，但也有毒性反應(yīng)。環(huán)孢霉素A對上述免疫抑制劑無效的腎炎患者有效，可起減少激素用量的作用，劑量是每日3.5mg/kg.主要副作用是腎功能減退、高血壓、多毛癥。

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