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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的SLE治療原則具體是什么?

2020-10-29 11:03 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的SLE治療原則具體是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.輕型:SLE癥狀輕微,以關(guān)節(jié)肌肉疼痛為主,可用非甾體抗炎藥治療;以皮膚損害為主可用抗瘧藥治療。上述藥物無效可用小劑量糖皮質(zhì)激素。

2.重型狼瘡:SLE病情嚴重、病情活動程度較高及實驗室檢查明顯異常,按病情需要可用下列藥物治療。

(1)糖皮質(zhì)激素:在誘導緩解期,根據(jù)病情選用0.5~1mg/(kg·d),足療程緩慢減量,小劑量維持,宜及早加細胞毒類藥物。用糖皮質(zhì)激素時注意其副作用。

(2)細胞免疫抑制藥:包括環(huán)磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤等。

1)環(huán)磷酰胺(CTX):每次劑量0.5~1.0g/m2體表面積,每3~4周1次,口服劑量為1~2mg/kg,當血白細胞<3×109/L時,暫停使用。

2)硫唑嘌呤(AZA):適用于中等嚴重病例,臟器功能惡化緩慢者,劑量每日口服50~100mg。

3)環(huán)孢素(CsA):每日3~5mg/kg,分2次服,3個月后漸減量,至3mg/kg作維持治療,注意肝、腎損害。

4)嗎替麥考酚酯(MMF):1.5~2g/d,分2次口服,對白細胞及肝腎功能影響小。

5)雷公藤總甙(TII):有一定療效,不良反應(yīng)較大,如對性腺的毒性。

6)羥氯喹(HCQ):對皮疹、關(guān)節(jié)痛及輕型患者有效,久服可能對視力有影響,對心肌亦有損害。

(3)其他治療

①丙種球蛋白靜脈滴注:適用于危重難治狼瘡并發(fā)嚴重感染,是一種強有力的輔助治療。

②中醫(yī)中藥可作輔助治療。

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以上“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的SLE治療原則具體是什么?”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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