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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“內(nèi)科考點:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的檢查”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)常規(guī)檢驗
①尿液:常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細(xì)胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球性腎炎。
②血液:亞急性者正常色素型正常細(xì)胞性貧血常見,白細(xì)胞計數(shù)正?;蜉p度升高,分類計數(shù)輕度核左移。
(2)免疫學(xué)檢查 25%的有高丙種球蛋白血癥。80%者出現(xiàn)循環(huán)中免疫復(fù)合物。病程6周以上的亞急性患者中50%類風(fēng)濕因子試驗陽性。血清補(bǔ)體降低見于彌漫性腎小球腎炎。
(3)血培養(yǎng) 是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。
(4)X線檢查 肺部多處小片狀浸潤陰影提示膿毒性肺栓塞所致肺炎。左心衰竭時有肺淤血或肺水腫征。主動脈細(xì)菌性動脈瘤可致主動脈增寬。細(xì)菌性動脈瘤有時需經(jīng)血管造影診斷。CT掃描有助于腦梗死、膿腫和出血的診斷。
(5)心電圖 偶可見于急性心肌梗死或房室、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,后者提示主動脈瓣環(huán)或室間隔膿腫。
(6)超聲心動圖 超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物、瓣周并發(fā)癥等支持心內(nèi)膜炎的證據(jù),可幫助明確IE診斷。經(jīng)胸超聲檢查可檢出50%~75%的贅生物。
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