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貧血的治療原則、輸血指征及注意事項(xiàng)

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(一)貧血的治療原則 除針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行病因治療外,缺鐵性貧血者用鐵劑治療,缺乏維生素B12或葉酸引起的巨幼細(xì)胞貧血者補(bǔ)充維生素B12或葉酸,腎性貧血者用紅細(xì)胞生成素;免疫機(jī)制發(fā)生的貧血可選用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)和環(huán)孢素A;慢性再生障礙性貧血可選用雄激素,重型再生障礙性貧血可進(jìn)行骨髓移植。

(二)輸血的指征 急性失血性貧血(血容量減少大于30%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。

(三)輸血的注意事項(xiàng) 宜推廣成分輸血;注意輸血并發(fā)癥;自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,有時(shí)輸血會(huì)誘發(fā)溶血,必要時(shí)可輸洗滌紅細(xì)胞。

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