關(guān)于“心臟視診-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）視診方法 被檢查者取仰臥位，檢查者站患者右側(cè)，視線與胸廓同高，切線位觀察。

（二）視診內(nèi)容

1.心前區(qū)隆起 多由于兒童時(shí)期某些先天性或后天性原因?qū)е碌?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/xinzangbing/" target="_blank" title="心臟病" class="hotLink">心臟病，尤其是右心室肥厚。常見(jiàn)于先天性法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄、二尖瓣狹窄。

胸骨右緣第2肋間隆起伴搏動(dòng)，見(jiàn)于主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤、升主動(dòng)脈擴(kuò)張。

2.心尖搏動(dòng)

（1）正常心尖搏動(dòng):第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)0.5?1.0cm，搏動(dòng)范圍直徑2.0?2.5cm。

（2）心尖搏動(dòng)移位

生理性移位:主要受年齡、體型、體位等影響。

病理性移位

心臟因素:右心室增大，向左側(cè)移位；左心室增大，向左下移位。

非心臟因素:患側(cè)胸腔積液、氣胸，心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位?；患側(cè)肺不張、胸膜肥厚粘連，心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位；膈肌上抬，心尖搏動(dòng)向上外移位；膈肌下移，心尖搏動(dòng)向下內(nèi)移位。

（3）心尖搏動(dòng)強(qiáng)度變化

增強(qiáng):心臟收縮增強(qiáng)，如心室肥大、運(yùn)動(dòng)、高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢。

減弱:心臟收縮減弱，如心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、心肌炎。

其他因素:心包積液、縮窄性心包炎、肺氣腫、胸腔積液、氣胸等使搏動(dòng)減弱或消失。

（4）負(fù)性心尖搏動(dòng):心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)內(nèi)陷，見(jiàn)于粘連性心包炎、重度右室肥大。

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