官方確認：感染預防和控制設(shè)為醫(yī)學生本科教育必修課，增加職稱上升渠道！近日，國家衛(wèi)健委發(fā)文《對十三屆全國人大三次會議第6777號建議的答復》（以下簡稱《答復》），對于代表提出的《關(guān)于加大對醫(yī)療機構(gòu)院感防控部門建設(shè)支持的建議》（以下簡稱《建議》）作出回應(yīng)。

此前，《建議》提出，要加強院感管理的信息化建設(shè)、將“感染預防和控制”設(shè)為醫(yī)學生本科教育必修課、增設(shè)感控人員的職稱上升渠道。

答復內(nèi)容如下：

（一）關(guān)于進一步夯實醫(yī)院感染防控管理架構(gòu)?！夺t(yī)院感染管理辦法》要求：住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門；住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門；其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員；醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室及其他有關(guān)部門的主要負責人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔任。我國有組織的開展感控管理始于1986年，經(jīng)過30多年發(fā)展，目前全國二級及以上醫(yī)療機構(gòu)基本都設(shè)置有相對獨立感控部門并配備有專職人員，基層醫(yī)療機構(gòu)也均指定專兼職人員承擔此項工作，各級醫(yī)療機構(gòu)臨床科室基本都設(shè)有感控管理小組。在醫(yī)療機構(gòu)外部，以國家、地方各級專業(yè)質(zhì)控機構(gòu)和學、協(xié)會等社團組織為主的專業(yè)管理、學術(shù)體系日趨完善。

（二）關(guān)于加強院感管理的信息化建設(shè)。我委高度重視醫(yī)療機構(gòu)感染防控技術(shù)保障能力的提升，正著手編制醫(yī)療機構(gòu)感染監(jiān)測基本數(shù)據(jù)集，以促進感染防控信息化建設(shè)，建立大數(shù)據(jù)平臺，提高院內(nèi)感染事件的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、溯源和追蹤能力。感謝您對感染防控工作的關(guān)心和支持，為我們提供了新思路，通過引入新型科技手段以及從評審標準的角度增加相應(yīng)技術(shù)保障能力考核，以提升院內(nèi)感染事件風險研判與應(yīng)急處置技術(shù)創(chuàng)新，挖掘?qū)I(yè)發(fā)展方向，提升醫(yī)療機構(gòu)在公共衛(wèi)生事件預防和應(yīng)對中的處置能力。

（三）關(guān)于加大對醫(yī)療機構(gòu)院感防控基本設(shè)施及耗材方面的財政投入。近年來，中央財政高度重視疾病預防控制工作，不斷加大公共衛(wèi)生投入力度，支持疾控體系建設(shè)。2020年中央財政發(fā)行1萬億元抗疫特別國債，支持地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和抗疫相關(guān)支出，其中，將公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為重點支出方向予以支持，包括提升各地核酸檢測能力、發(fā)熱門診建設(shè)及應(yīng)急防護物資保障等。各地可加大配套政策、資金支持力度，統(tǒng)籌使用相關(guān)經(jīng)費，以保障公共衛(wèi)生體系以及醫(yī)療機構(gòu)院感防控體系的正常運作。下一步，我委綜合各地衛(wèi)生資源布局和地理交通等因素，擬通過中央財政在全國選取100家大型公立醫(yī)院、疾控中心建設(shè)公共檢測實驗室，作為戰(zhàn)略儲備資源，以承擔機動檢測任務(wù)，以保障各地應(yīng)急情況下的核酸檢測能力。

（四）關(guān)于建立健全應(yīng)急物資儲備機制。為全面做好公共衛(wèi)生補短板、強弱項、堵漏洞各項工作，國家發(fā)展改革委會同我委及中醫(yī)藥局印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，提出要依托綜合實力強的高水平醫(yī)院，升級改造重大疫情救治基地，在重大疫情發(fā)生時快速反應(yīng)，有效提升危重癥患者治愈率、降低死亡率，同步儲備一定數(shù)量的救治、監(jiān)護等應(yīng)急物資設(shè)備，“平時”滿足醫(yī)院正常使用需求，“戰(zhàn)時”服從國家統(tǒng)一調(diào)度。兩種狀態(tài)及需求需經(jīng)過系統(tǒng)論證、統(tǒng)一規(guī)劃,下一步我們將進一步研究完善常態(tài)化溝通協(xié)調(diào)機制和應(yīng)急反應(yīng)機制,建立配套的預案、組織、評價體系，并研究制定疫情防控常態(tài)化下重要醫(yī)療物資保供工作方案，依托企業(yè)實物和產(chǎn)能儲備，將醫(yī)用防護服、救治藥品、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備等各類醫(yī)療物資納入保供范圍，做好疫情防控常態(tài)化下醫(yī)療物資保障工作，及時有效應(yīng)對疫情變化帶來的風險，避免因疫情反彈對經(jīng)濟社會發(fā)展造成二次沖擊，為鞏固疫情防控持續(xù)向好形勢提供支撐。

（五）關(guān)于將“感染預防和控制”設(shè)為醫(yī)學生本科教育必修課。北京大學、復旦大學、四川大學和中山大學等國內(nèi)高校已經(jīng)在碩士研究生層次常規(guī)開設(shè)感控課程，山東大學在國內(nèi)率先在網(wǎng)絡(luò)學院本科教育層次開設(shè)醫(yī)院感染管理專業(yè)。開設(shè)感控課程的高校在課程設(shè)置、教學安排、教材編寫和考試考核等方面都積累一定經(jīng)驗。此外，“醫(yī)院獲得性感染”已經(jīng)納入國家自然科學醫(yī)學科學部三級學科，學科代碼為H1909。您提出的將“感染預防和控制”設(shè)為醫(yī)學生本科教育必修課，我們將積極關(guān)注嘗試，總結(jié)教學實踐經(jīng)驗，加緊制訂高等醫(yī)學教育感控專業(yè)教材或?qū)⒏锌貙I(yè)相關(guān)內(nèi)容整合到現(xiàn)有教材中，探索課程設(shè)置與教學模式，加快師資培養(yǎng)與教學隊伍建設(shè)，逐步將感控專業(yè)基礎(chǔ)課程覆蓋范圍向在校醫(yī)學本科生教學擴展，最終將感控專業(yè)基礎(chǔ)課程納入在校醫(yī)學本科生及研究生教學計劃，設(shè)置獨立課程并按必修課程安排教學和考核。同時，按接受教育對象的不同，將相關(guān)感控知識納入醫(yī)學生臨床實習、規(guī)范化培訓與繼續(xù)醫(yī)學教育必修內(nèi)容進行教育、培訓與考核。

（六）關(guān)于配備多學科人才，建立一支穩(wěn)定的感控督導員隊伍。在疫情防控期間，各地積極探索一些行之有效的好經(jīng)驗好做法，感控督導員便是其中一項。例如，廣東省二級以上醫(yī)院設(shè)立感控督導員，由有豐富經(jīng)驗的感控醫(yī)生、感控護士組成，工作職責為觀察指導隔離病區(qū)的工作人員正確穿戴和摘脫防護用品、診療操作，并對全院防控工作進行巡查、督導和指導。湖南省要求醫(yī)療機構(gòu)按床位數(shù)配備感控督導員，床位數(shù)與感控督導員比例大致為100：2-3，感控督導員既參與新冠常態(tài)化監(jiān)測評估，也參與常規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測評估，例如醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率等指標評估。這些感控監(jiān)督員誕生于抗疫實踐中，對抗疫成果的取得起到積極作用，值得推廣。

（七）關(guān)于增設(shè)職稱上升渠道。目前感控專業(yè)尚未納入國家衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱考試和專業(yè)晉升序列，感控專職人員根據(jù)自己原專業(yè)背景參加職稱晉升，或選擇申請晉升管理序列職稱。下一步，我們將在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革過程中，遵循衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員特點，合理設(shè)置評價標準，充分發(fā)揮職稱評價“指揮棒”作用，加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)?？山梃b急診、重癥醫(yī)學等性質(zhì)相近專業(yè)職稱晉升政策制定與實施經(jīng)驗，研究制定感控專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升考試與職稱評定政策，設(shè)立感控專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升序列，完善考試評定程序，徹底解決感控專業(yè)人員“晉升無門”或“所晉非所干”的問題。

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