代表您好：您提出的《關(guān)于加快構(gòu)建醫(yī)務(wù)人員關(guān)愛體系長效機(jī)制的建議》收悉，經(jīng)商公安部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、中國銀保監(jiān)會、廣電總局，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀及進(jìn)展情況

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于強(qiáng)化法律保障。

一是明確打擊涉醫(yī)違法犯罪法律依據(jù)。我委會同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，明確6類涉醫(yī)違法犯罪行為的定罪量刑依據(jù)。2015年，積極推動《刑法修正案（九）》涉醫(yī)內(nèi)容的修改工作，將聚眾擾亂醫(yī)療秩序需追究刑事責(zé)任在《刑法》第290條中予以進(jìn)一步明確，極大的提高了“醫(yī)鬧”成本，有力震懾了違法犯罪。經(jīng)全國人大常委會表決通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》特別規(guī)定禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。

二是警醫(yī)聯(lián)動打擊涉醫(yī)違法犯罪形成有力震懾。會同公安部等部門督辦通報(bào)重點(diǎn)案件，約談發(fā)生重大涉醫(yī)違法犯罪案件且社會影響惡劣的省份。開展嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動，保持打擊的高壓態(tài)勢，堅(jiān)決打擊犯罪分子的囂張氣焰，及時向公安部門移交線索并協(xié)助立案偵查，有效遏制涉醫(yī)案件多發(fā)勢頭。

三是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控能力，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。指導(dǎo)各地強(qiáng)化現(xiàn)場處置能力，建立健全突發(fā)事件處理流程，及時制止發(fā)生在醫(yī)院的違法犯罪行為。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全大檢查，做好重點(diǎn)區(qū)域安全防護(hù)，健全重點(diǎn)人群防范機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力建設(shè)。

目前，全國人大常委會已將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》等法律的修訂工作納入立法計(jì)劃，我們將進(jìn)一步推動這兩部法律在修訂中強(qiáng)化醫(yī)師的權(quán)利義務(wù)、保障醫(yī)師合法權(quán)益和人身安全。下一步，我們將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人防、物防、技防建設(shè)，提升安全防范能力，健全突發(fā)事件處理流程，完善涉醫(yī)案件聯(lián)動處置機(jī)制，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處置能力，努力將危害程度降到最低。

（二）關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。

建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，是黨的十八屆三中、五中全會明確的重點(diǎn)改革任務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性的重大舉措。2016年，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”。2017年1月，我委會同人力資源社會保障部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2017〕10號）。同年12月，四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》（人社部發(fā)〔2017〕92號），將試點(diǎn)擴(kuò)大到所有城市。目前，我委正會同人社部等部門起草制定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見。指導(dǎo)意見稿將從合理確定公立醫(yī)院薪酬水平、充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)、建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人激勵約束機(jī)制、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制、經(jīng)費(fèi)來源等方面，推動薪酬制度改革，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，引導(dǎo)全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

（三）關(guān)于完善責(zé)任保險(xiǎn)制度。

2018年國務(wù)院頒布實(shí)施《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，明確國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的作用，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。銀保監(jiān)會指導(dǎo)保險(xiǎn)公司積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，鼓勵持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新，不斷增強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)能力，努力提高覆蓋面與投保率。目前，我國已形成以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主體、醫(yī)療意外險(xiǎn)為補(bǔ)充，其他險(xiǎn)種共同發(fā)展的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)體系。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制在防范化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，緩解醫(yī)患矛盾，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益等方面發(fā)揮了重要作用。下一步，中國銀保監(jiān)會將進(jìn)一步健全完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)各項(xiàng)配套機(jī)制，鼓勵保險(xiǎn)公司加大條款、服務(wù)創(chuàng)新力度，完善醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，提高協(xié)助處理醫(yī)療糾紛的能力。

（四）關(guān)于出臺關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記多次就保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員作出重要批示指示，黨中央、國務(wù)院及中央和國家機(jī)關(guān)各部門貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，出臺了一系列政策文件。為切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的長效機(jī)制，我委在疫情期間出臺的相關(guān)文件基礎(chǔ)上，參考地方好的經(jīng)驗(yàn)做法，正在研究起草建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制的意見，既進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)保障工作生活條件、心理援助疏導(dǎo)、落實(shí)薪酬待遇政策、健全安全保衛(wèi)制度、加大典型宣傳等長期政策，又將防護(hù)物資配備、臨時性工作補(bǔ)助、核增績效工資、帶薪休假、職稱傾斜、人文關(guān)懷、烈士評定等政策范圍明確為參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)務(wù)人員。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

您的建議對于加快推進(jìn)建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的長效機(jī)制有著積極促進(jìn)作用。下一步，我委將貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院關(guān)于保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員的決策部署，加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員的長效機(jī)制，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益，形成全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月9日

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