2021臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站模擬題：發(fā)熱,疼痛，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病史采集

試題編號(hào)：16

簡(jiǎn)要病史：男孩，12歲。反復(fù)腰痛伴低熱5個(gè)月門診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中，寫(xiě)超出得分點(diǎn)的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時(shí)，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點(diǎn)時(shí)，則得到對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫(xiě)，避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

①發(fā)病誘因：有無(wú)外傷、手術(shù)、過(guò)度勞累，有無(wú)呼吸道感染、季節(jié)因素。

②腰痛：具體部位、性質(zhì)、程度，起病緩急，發(fā)作頻率，有無(wú)放射，是否進(jìn)行性加重，加重或緩解因素。

③低熱：體溫變化規(guī)律，有無(wú)盜汗。

④伴隨癥狀：有無(wú)全身乏力，有無(wú)間歇性跛行，有無(wú)下肢麻木無(wú)力，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、血尿。

（2）診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、PPD試驗(yàn)、腰椎X線片（或CT、MRI）。

②治療情況：是否用過(guò)止痛藥物治療，療效如何。

（3）一般情況  發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

<2> 、其他相關(guān)病史

【本題 5 分，建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

（1）有無(wú)藥物過(guò)敏史。

（2）與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)尿路感染、結(jié)石、腫瘤病史，有無(wú)結(jié)核病史或與結(jié)核病患者接觸史。

【該題針對(duì)“發(fā)熱,疼痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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