女性生殖系統(tǒng)A2型題

21.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前，胎心良，宮口開(kāi)大4cm入院，4.5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.潛伏期延長(zhǎng)

B.活躍期延長(zhǎng)

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

E.第二產(chǎn)程停滯

22.一風(fēng)濕性心臟病。病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對(duì)她的處理時(shí)，下列何項(xiàng)不應(yīng)列入考慮范疇

A.臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周

B.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

C.若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰

D.產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)有頭盆不稱(chēng)可能時(shí)，早做剖宮產(chǎn)

E.產(chǎn)后流血較多時(shí)，盡量避免輸血

參考解析

21.【正確答案】 C

【答案解析】 活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上。

本題知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)程曲線異常,

22.【正確答案】 E

【答案解析】 題干問(wèn)不應(yīng)該作為處理的是，選E，產(chǎn)后流血較多，應(yīng)小心的輸血，挽救患者生命。

A.因?yàn)榛颊哂酗L(fēng)心病，怕生產(chǎn)時(shí)候感染，引起感染性心內(nèi)膜炎，因此考慮使用抗生素。

B.主要是為了維持心率才使用鎮(zhèn)靜劑。

C.多不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃。對(duì)有早期心衰表現(xiàn)的孕婦，常選用作用和排泄較快的地高辛0.25mg口服，2-3日后可根據(jù)臨床效果改為每日一次，不要求達(dá)到飽和量，以備發(fā)生病情變化時(shí)能有加大劑量的余地。不主張長(zhǎng)期應(yīng)用維持劑量，病情好轉(zhuǎn)后停藥。

D.進(jìn)展慢，估計(jì)有頭盆不稱(chēng)可能時(shí)，早做剖宮產(chǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)、診斷與處理,