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【B型題】臨床助理醫(yī)師綜合筆試《生理學》??荚囶}練習

2021-11-12 19:46 來源:醫(yī)學教育網
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【B型題】臨床助理醫(yī)師綜合筆試《生理學》模考試題練習!醫(yī)學教育網編輯整理分享具體題目及解析給大家,預祝大家二試考試順利!

【匯總】臨床助理醫(yī)師筆試《生理學》歷年常考50題+解析!

生理學B型題

1.A.呆小癥

B.巨人癥

C.侏儒癥

D.黏液性水腫

E.肢端肥大癥

1)成年后生長激素分泌過多會導致

2)成年甲狀腺功能低下,會導致

3)幼年時期生長素過少,會導致

2.A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.多巴胺

E.5-羥色胺

1)交感和副交感神經節(jié)前纖維釋放的遞質

2)支配汗腺的交感神經節(jié)后纖維末梢釋放的遞質是

3)交感舒血管纖維末梢釋放的遞質是

4)交感縮血管纖維末梢釋放的遞質是

3.A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.P-R間期

E.ST段

1)可反映左右心房除極過程的是

2)可反映左右心室除極過程的是

3)可反映左右心室復極過程的是

4.A.竇房結

B.心房肌

C.房室交界

D.浦肯野纖維

E.心室肌

1)心臟內傳導速度最慢的部位是

2)心臟內傳導速度最快的部位是

3)心肌自律性最高的部位是

參考解析

1.

1)【正確答案】 E

2)【正確答案】 D

3)【正確答案】 C

【答案解析】 成年后生長素分泌過多會導致肢端肥大癥;成年甲狀腺功能低下,會導致黏液性水腫;幼年時期生長素過少,會導致侏儒癥。

本題知識點:內分泌,

2.

本題知識點:神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié),

1)【正確答案】 C

【答案解析】 外周膽堿能纖維包括:①交感神經和副交感神經的神經節(jié)前纖維;②大多數副交感神經節(jié)后纖維;③少數交感神經節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運動神經纖維(神經-肌肉接頭處)。興奮時其末梢釋放乙酰膽堿。

本題知識點:神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié),

2)【正確答案】 C

【答案解析】 外周膽堿能纖維包括:①交感神經和副交感神經的神經節(jié)前纖維;②大多數副交感神經節(jié)后纖維;③少數交感神經節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運動神經纖維(神經-肌肉接頭處)。

本題知識點:神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié),

3)【正確答案】 C

【答案解析】 外周膽堿能纖維包括:①交感神經和副交感神經的神經節(jié)前纖維;②大多數副交感神經節(jié)后纖維;③少數交感神經節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運動神經纖維(神經-肌肉接頭處)。

本題知識點:神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié),

4)【正確答案】 B

【答案解析】 NE與α受體結合的產生的平滑肌效應主要是興奮性的,包括血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等;但也有抑制性的,如小腸舒張。NE與β受體結合后產生的平滑肌效應是抑制性的,包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等,但產生的心肌效應卻是興奮性的。

本題知識點:神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié),

3.

1)【正確答案】 A

2)【正確答案】 B

3)【正確答案】 C

【答案解析】 P波心臟的興奮發(fā)源于竇房結,最先傳至心房,故心電圖各波中最先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中,其心電去極化的綜合向量先指向左下肢,然后逐漸轉向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結起來,便形成一個代表心房去極的空間向量環(huán),簡稱P環(huán)。P環(huán)在各導聯(lián)軸上的投影即得出各導聯(lián)上不同的P波。P波形小而圓鈍,隨各導聯(lián)而稍有不同。P波的寬度一般不超過0.11秒,電壓(高度)不超過0.25毫伏。

P-R間期:是從P波起點到QRS波群起點的時間距離,代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時間,一般成人約為0.12~0.20秒,小兒稍短。超過0.21秒為房室傳導時間延長。

QRS復合波代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化。由竇房結發(fā)生的興奮波經傳導系統(tǒng)首先到達室間隔的左側面,以后按一定路線和方向,并由內層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個瞬間綜合心電向量,在額面的導聯(lián)軸上的投影,便是心電圖肢體導聯(lián)的QRS復合波。典型的QRS復合波包括三個相連的波動。第一個向下的波為Q波,繼Q波后一個狹高向上的波為R波,與R波相連接的又一個向下的波為S波。由于這三個波緊密相連且總時間不超過0.10秒,故合稱QRS復合波。QRS復合波所占時間代表心室肌興奮傳播所需時間,正常人在0.06~0.10秒之間。

ST段:由QRS波群結束到T波開始的平線,反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài),故無電位差。正常時接近于等電位線,向下偏移不應超過0.05毫伏,向上偏移在肢體導聯(lián)不超過0.1毫伏,在單極心前導程中V1,V2,V3中可達0.2~0.3毫伏;V4,V5導聯(lián)中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導聯(lián)中,ST段下降不應低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍,便屬異常心電圖。

T波:是繼QRS波群后的一個波幅較低而波寬較長的電波,反映心室興奮后再極化過程。心室復極化的順序與去極化過程相反,它緩慢地從外層向內層進行,在外層已去極化部分的負電位首先恢復到靜息時的正電位,使外層為正,內層為負,因此與去極化時向量的方向基本相同。連接心室復極各瞬間向量所形成的軌跡,就是心室復極化心電向量環(huán),簡稱T環(huán)。T環(huán)的投影即為T波。再極化過程同心肌代謝有關,因而較去極化過程緩慢,占時較長。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。

U波:在T波后0.02~0.04秒出現(xiàn)寬而低的波,波高多在0.05毫伏以下,波寬約0.20秒。一般認為可能由心舒張時各部產生的負后電位形成,也有人認為是浦肯野氏纖維再極化的結果。血鉀不足,甲狀腺功能亢進和強心藥洋地黃等都會使V波加大。

本題知識點:心臟的生理,

4.

1)【正確答案】 C

2)【正確答案】 D

3)【正確答案】 A

【答案解析】 心臟內傳導速度最慢的部位是房室交界,最快的部位是浦肯野纖維。自律性是指心肌細胞自動興奮的頻率。竇房結P細胞的自律性最高,為心臟正常起搏點。

本題知識點:心臟的生理,

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