大部分臨床助理醫(yī)師考生都已經(jīng)考過技能了，相信現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病
輸血不良反應(yīng)分類
>>根據(jù)是否由于免疫有關(guān)所致：免疫性和非免疫性。
>>根據(jù)是否由于致病微生物所致：感染性和非感染性。
>>根據(jù)出現(xiàn)時(shí)間：在輸血開始后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的為急性輸血不良反應(yīng)，在輸血開始后24小時(shí)之后出現(xiàn)的為遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)。
輸血常見不良反應(yīng)和處理
| 不良反應(yīng) | 臨床表現(xiàn) | 預(yù)防及處理 |
| 發(fā)熱反應(yīng)（最常見） | 寒戰(zhàn)、發(fā)熱 | 去除白細(xì)胞的血液制品 |
| 過敏反應(yīng) | 皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫（面部居多），少數(shù)患者表現(xiàn)為支氣管痙攣、喉頭水腫，甚至過敏性休克 | 單純蕁麻疹：減慢輸血速度
嚴(yán)重反應(yīng)：停止輸血 |
| 細(xì)菌污染性輸血反應(yīng) | 輕者以發(fā)熱為主；重者可因嚴(yán)重?cái)⊙Y休克、急性腎衰竭和DIC而死亡 | 支持性治療、大劑量抗生素 |
| 急性溶血性輸血反應(yīng)（ABO不相容輸血） | 發(fā)熱、寒戰(zhàn)、背部/腰部疼痛、低血壓、黃疸、醬油色尿、尿膽原陽性，血紅蛋白尿；
對于全麻狀態(tài)的患者來說，低血壓和傷口滲血不止可能是唯一表現(xiàn) | 立即停止輸血，保留靜脈輸液通路；支持對癥治療 |
| 輸血相關(guān)移植物抗宿主病 | 發(fā)熱、皮疹、肝炎、腹瀉、骨髓抑制和感染，病死率高達(dá)95%以上 | 避免親屬間的輸血
使用輻照血液制品 |
| 輸血相關(guān)急性肺損傷 | 發(fā)紺、呼吸困難、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓、低氧血癥和雙側(cè)肺水腫 | 呼吸支持和對癥治療 |
病毒感染——白細(xì)胞
細(xì)菌感染——血小板
過敏反應(yīng)——血漿
輸血傳播疾病
>>病毒：肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒、巨細(xì)胞病毒、細(xì)小病毒B19
>>細(xì)菌
>>寄生蟲
我國列入獻(xiàn)血者常規(guī)篩查的病原體檢查有：HIV、HCV、HBV和梅毒螺旋體等。
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以上是”臨床助理醫(yī)師考試：輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病“的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預(yù)?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。
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